節細胞

神經節細胞是多極神經細胞，外端以無數樹突與雙極細胞軸突及其分支相接，形成內叢狀層；內端有長軸索向視乳頭集中形成視神經纖維層，組成視神經出篩板進入顱內，直達外側膝狀體，最終形成細胞站。神經節細胞較大，直徑可達30微米，形態可為圓形、卵圓形、梨形，類似中樞神經系者含有清晰的圓形或橢圓形核及明顯的核仁，尼氏小體發育良好。神經節細胞是視路中的第三神經元，在視網膜中的分布也不均勻，自黃斑部顳側到鋸齒緣，細胞愈向邊緣愈少，並且分散地分布在神經纖維層內。在視網膜內層的神經節細胞為單層排列；在視神經乳頭顳側，可有2～3層；圍繞中心窩處高度密集，可增至7～8層，然後逐漸減少，到中心窩時完全消失。中心窩處錐體細胞最多，而每一個錐體細胞與一個神經節細胞發生連繫，因此，構成了中心窩視力最敏銳的解剖學基礎。視網膜神經節細胞的纖維數為10⁶根，是傳導視覺衝動的主要細胞。有學者將其分為x、y和w細胞，他是根據電生理研究提出的分類。X-細胞X-cell又稱持續細胞、持久細胞(sustainable cell)，指電刺激後，呈持久性反應的神經節細胞。此種細胞軸突較細，持續放電約1分鐘，傳導速度是20米/秒，對慢速刺激反應好，且感受野小。一般多位於中心窩區，在0.2～0.3°以內，具有空間分辨視力分析的功能。

基本介紹

• 中文名：節細胞
• 外文名：ganglion cell

解剖層次：

神經節細胞的胞體構成一明確的解剖層次，其外鄰神經纖維層，內接內叢狀層，該層在鼻側厚約10～20μm，最厚在黃斑區約60～80μm。全部細胞數約為120萬個。每個細胞有一軸突，所有的軸突構成了人眼的視神經。每一個節細胞約與100個視桿細胞相對應，每一個節細胞與4～6萬個視錐細胞相對應。節細胞在視盤顳側呈雙層排列，而在黃斑區卻呈6～8層排列，在其餘處視網膜多呈單層排列在黃斑中心小凹處及視乳頭處節細胞缺如。在後極部，節細胞間呈相對緊密排列，而在網膜周邊部，節細胞間排列較疏鬆，在遠周邊部，細胞間隙可達400μm。

節細胞有許多類型，但它們共同的功能是傳遞由雙極細胞到外側膝狀體的信號，節細胞根據其細胞的大小，分支情況及樹突擴展範圍等的不同將節細胞分為兩組：

小型節細胞

每個小型雙極細胞與不止一個小型節細胞接觸。但每個小型節細胞僅與一個雙極細胞接觸。小型節細胞的樹突擴展範圍少於10μm，故每個小型節細胞僅接受一個雙極細胞傳入的信號。

在黃斑區，小型雙極細胞與錐細胞呈一對一連線，故實際在黃斑區每個小型節細胞也僅與一個錐細胞相對應。這種一對一的對應關係隨著向周邊的擴展而減弱，故在周邊部的視力也較低下。

彌散型節細胞：

也稱大型或多突觸節細胞，主要是由於其突觸的覆蓋範圍較大。該細胞與除小型雙極細胞以外所有類型的雙極細胞相連線。這種節細胞又被分為五種亞型，即分為：分層彌散型節細胞、單層節細胞、移位節細胞、彌散型節細胞及巨大節細胞。這些細胞的區別主要在其形態學上，而其功能上的區別尚不清楚。

彌散型節細胞在視網膜中央部，胞體大約8～16μm，樹突範圍約30～75μm。分層彌散節細胞有一單一樹突且分支處於單一平面，樹突覆蓋範圍在中心凹的40μm和在周邊部的80μm。單層節細胞的分支在內叢狀層的外1/3，其樹突分布在內叢狀層全層而不僅限於一層。移位節細胞胞體位於核心層，其樹突位於內叢狀層。樹突範圍約為50μm。巨大型節細胞主要在靈長類動物中發現，細胞大，直徑約30μm。

這些細胞的超顯微結構是一致的。細胞核較大，圓形或稍微橢圓形。典型的雙層膜結構胞漿內含有高爾基器及大量的粗面內質網。

臨床相關疾病——節細胞神經瘤：

節細胞神經瘤(又稱神經節細胞瘤、節細胞神經纖維瘤)是一種罕見的良性神經源性腫瘤，起源於交感神經系統。

節細胞神經瘤的影像學表現與其病理改變密切相關。腫瘤包膜完整，影像表現示邊界多清晰，呈卵圓形、新月形或不規則形。腫瘤含大量的粘液基質，CT平掃時為均勻低密度影，且低於肌肉密度。增強掃描後部分腫瘤強化不明顯，密度仍低於肌肉；部分腫瘤則表現為少量雲霧狀或條線形強化。約10%～25%節細胞神經瘤可伴鈣化，有學者認為鈣化形態與腫瘤良惡性有關，散在點狀或砂粒狀為良性的特點，而粗大條形或不定形傾向惡性。

節細胞神經瘤質地較軟，故可見其沿周圍器官間隙呈嵌入式生長，為特徵性表現之一。腹膜後和頸部腫瘤均有此表現。腫物較大時，鄰近大血管可被包繞而穿行於其中，也可受壓移位，常見血管包括下腔靜脈、門靜脈、腹腔乾，腎動、靜脈等。由於腫物質地較軟，因此儘管血管被包繞，但其管腔未見明確變窄或閉塞，也是其重要的影像學徵象之一。腹膜後間隙腫瘤常使下腔靜脈向前外移位；腎上腺腫瘤往往使下腔靜脈向後內移位。頸部腫瘤常使頸內動、靜脈向外移位，而後縱隔由於大血管較少，一般不會引起血管移位或被包繞。