第Ⅷ因子濃縮劑輸注法

第Ⅷ因子濃縮劑輸注法是一種用於防治血友病A患者的出血的治療方法。

操作名稱

第Ⅷ因子濃縮劑輸注法

適應證

第Ⅷ因子濃縮劑輸注法用於防治血友病A患者的出血。

準備

向患者介紹目的、方法和注意事項，取得患者的合作。

方法

1.第Ⅷ因子濃縮劑的種類 第Ⅷ因子濃縮劑基本可分為低、中、高純度三種，經凍乾貯存在冷處或室溫均很穩定，因此適宜於血友病患者在家中使用。國際上還套用基因技術成功地獲取了DNA重組的第Ⅷ因子製劑，並試用於臨床，證明有足夠的止血作用。

2.用法 市售凍乾的第Ⅷ因子濃縮劑可用注射用水或生理鹽水進行稀釋，稀釋後的製品可採用脈衝劑量經靜脈輸入，亦可將24h的劑量分成2份，每份持續靜脈滴注12h。

3.劑量 所需用的劑量取決於出血程度、手術大小以及想要達到的第Ⅷ因子水平。簡單的劑量計算公式為：

所需劑量（u）=體重（kg）×所需提高的水平（%）×0.5

治療不同類型的出血所需的凝血因子的活性大約為：①輕度出血（單純關節出血及軟組織血腫等）應補充血漿第Ⅷ因子活性達10%～20%，維持3d；②中度出血（口腔底部出血或拔牙等）需補充第Ⅷ因子活性達20%～30%，維持3d；③重度出血（顱內出血及胸、腹腔出血等）需保持凝血因子活性30%～50%，維持4～14d；④大手術應使凝血因子活性保持在50%以上，維持7～21d或創口癒合停藥。

如無條件測定第Ⅷ因子活性，則可按體重粗略估計劑量，通常輕度出血者給10～15u/kg；中度出血者給20～30u/kg；重度出血者給40～50u/kg；小手術術前給32u/kg，大手術術前給50u/kg。維持用藥的天數同上。

注意事項

套用第Ⅷ因子濃縮劑可以發生肝炎和AIDS已眾所周知，如果使用DNA基因重組技術生產的製劑就無傳播病毒的危險。製品內含有的紅細胞血型抗體（抗A和抗B）能產生足以降低血紅蛋白和血細胞比容的溶血，還可產生輕微的過敏反應，應加以注意。市售的中純度或高純度的第Ⅷ因子濃縮劑中不含vWF，故不宜用於血管性假血友病的治療。