穴位貼敷法

穴位貼敷法是指在一定的穴位上貼敷藥物，通過藥物和穴位的共同作用以治療疾病的一種外治方法。

基本介紹

• 中文名：穴位貼敷療法
• 外文名：point application therapy 
• 作用：穴位刺激

原理和特點

穴位貼敷法既有穴位刺激作用，又通過皮膚組織對藥物有效成分的吸收，發揮明顯的藥理效應，因而具有雙重治療作用。經皮膚吸收的藥物極少通過肝臟，也不經過消化道，一方面可避免肝臟及各種消化酶、消化液對藥物成分的分解破壞，從而使藥物保持更多的有效成分，更好地發揮治療作用；另一方面也避免了因藥物對胃腸的刺激而產生的一些不良反應。所以，此法可以彌補藥物內治的不足。除極少有毒藥物外，穴位貼敷法一般無危險性和毒副作用，是一種較安全、簡便易行的療法。對於衰老稚弱者、病藥格拒、藥入即吐者尤宜。

其中某些帶有刺激性的藥物貼敷穴位可以引起局部發泡化膿如“灸瘡”，則此時又稱為“天灸”或“自灸”，現代也稱發泡療法。若將藥物貼敷於神闕穴，通過臍部吸收或刺激臍部以治療疾病時，又稱敷臍療法或臍療。

操作方法

1.方藥的選擇

凡是臨床上有效的湯劑、方劑，一般都可以熬膏或為研末用作穴位貼敷來治療相應疾病。但與內服藥物相比，貼敷用藥多有以下特點：

（1）應有通經走竄、開竅活絡之品。現在常用的這類藥物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、姜、蔥、蒜、肉桂、細辛、白芷、皂角、穿山甲。

（2）多選氣味俱厚之品，有時甚至選用力猛有毒的藥物。如生南星、生半夏、川烏、草烏、巴豆、班蟊、附子、大戟等。

（3）補法可用血肉有情之品。如羊肉、動物內臟、鱉甲。

（4）選擇適當溶劑調和貼敷藥物或熬膏，以達藥力專、吸收快、收效速的目的。醋調貼敷藥，而起解毒、化瘀、斂瘡等作用，雖用藥猛，可緩其性；酒調貼敷藥，則起行氣、通絡、消腫、止痛等作用，雖用緩藥，可激其性；水調貼敷藥，藥，專取藥物性能；油調貼敷藥，可潤膚生肌。常用溶劑有水、白酒或黃酒、醋、薑汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。此外，還可針對病情套用藥物的浸劑作溶劑。

2.穴位的選擇

穴位貼敷療法的穴位選擇與針灸療法是一致的，也是以臟腑經絡學說為基礎，通過辨證選取貼敷的穴位，並力求少而精。此外，還應結合以下選穴特點：

（1）選擇離病變器官、組織最近、最直接的穴位貼敷藥物。

（2）選用阿是穴貼敷藥物。

（3）選用經驗穴貼敷藥物，如吳茱萸貼敷湧泉穴治療小兒流涎；威靈仙貼敷身柱穴治療百日咳等。

3.貼敷方法

根據所選穴位，採取適當體位，使藥物能敷貼穩妥。貼藥前，定準穴位，用溫水將局部洗淨，或用乙醇棉球擦淨，然後敷藥。也有使用助滲劑者，在敷藥前，先在穴位上塗以助滲劑或助滲劑與藥物調和後再用。

對於所敷之藥，無論是糊劑、膏劑或搗爛的鮮品，均應將其很好地固定，以免移動或脫落，可直接用膠布固定，也可先將紗布或油紙覆蓋其上，再用膠布固定。目前有專供貼敷穴位的特製敷料，使用固定都非常方便。如需換藥，可用消毒乾棉球蘸溫水或各種植物油，或石蠟油輕輕揩去粘在皮膚上的藥物，擦乾後再敷藥。

一般情況下，刺激性小的藥物，每隔1～3天換藥1次，不需溶劑調和的藥物，還可適當延長至5～7天換藥1次；刺激性大的藥物，應視患者的反應和發泡程度確定貼敷時間，數分鐘至數小時不等，如需再貼敷，應待局部皮膚基本正常後再敷藥。

對於寒性病證，可在敷藥後，在藥上熱敷或艾灸。

適應範圍

穴位貼敷法適應範圍相當廣泛，不但可以治療體表的病症，而且可以治療內臟的病症；既可治療某些慢性病，又可治療一些急性病證。

治療病症主要有：感冒、咳嗽、哮喘、自汗盜汗、胸痹、不寐、胃脘痛、泄瀉、嘔吐、便秘、食積、黃疸、脅痛、頭痛、眩暈、口眼斜、消渴、遺精、陽痿、月經不調、痛經、子宮脫垂、乳癰、乳核、瘡瘍腫毒、喉痹、牙痛、口瘡、瘧疾、關節腫痛、跌打損傷、小兒夜啼、厭食、遺尿、流涎等。此外，還可用於防病保健。

注意事項

（1）凡用溶劑調敷藥物時，需隨調配隨敷用，以防蒸發。

（2）若用膏藥貼敷，在溫化膏藥時，應掌握好溫度，以免燙傷或貼不住。

（3）對膠布過敏者，可改用膚疾寧膏或用繃帶固定貼敷藥物。

（4）對刺激性強、毒性大的藥物，貼敷穴位不宜過多，貼敷面積不宜過大，貼敷時間不宜過長，以免發泡過大或發生藥物中毒。

（5）對久病體弱消瘦以及有嚴重心臟病、肝臟病等的患者，使用藥量不宜過大，貼敷時間不宜過久，並在貼敷期間注意病情變化和有無不良反應。

（6）對於孕婦、幼兒，應避免貼敷刺激性強、毒性大的藥物。

（7）對於殘留在皮膚的藥膏等，不可用汽油或肥皂有刺激性物品擦洗。