穀草轉氨酶高

穀草轉氨酶是肝功能檢查中的一項重要指標，其正常參考值為0～40U/L（單位每升）。

穀草轉氨酶在 肝細胞內與心肌細胞內均存在，心肌細胞中含量高於肝細胞，但肝臟損害時穀草轉氨酶血清濃度也可升高，臨床一般常作為肝臟疾病、心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。

基本介紹

• 中文名：穀草轉氨酶高
• 屬於：肝功能檢查中的一項重要指標
• 普遍存在：於動物、植物組織和微生物中
• 存在：肝細胞損傷，

成因

轉氨酶是催化胺基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶。普遍存在於動物、植物組織和微生物中，心肌、腦、肝、腎等動物組織以及綠豆芽中含量較高。種類很多，體內除賴氨酸、蘇氨酸中外，其餘α-胺基酸都可參加轉氨基作用並各有其特異的轉氨酶。其中以谷丙轉氨酶(GPT)和穀草轉氨酶(GOT)最為重要。谷丙轉氨酶是催化谷氨酸與丙酮酸之間的轉氨作用，穀草轉氨酶是催化谷氨酸與草醯乙酸之間的轉氨作用。穀草轉氨酶以心臟中活力最大，其次為肝臟；GPT則以肝臟中活力最大，當肝臟細胞損傷時，GPT釋放到血液內，於是血液內酶活力明顯地增加。在臨床上測定血液中轉氨酶活力可作為診斷的指標。如測定GPT活力可診斷肝功能的正常與否，急性肝炎患者血清中GPT活力可明顯地高於正常人；而測定穀草轉氨酶活力則有助於對心臟病變的診斷，心肌梗塞時血清中穀草轉氨酶活性顯示上升。

谷丙和穀草轉氨酶高說明存在肝細胞損傷，一般見於各種肝炎，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝膽疾病。但是，一些外界因素也可使穀草轉氨酶一過性增高，如運動，進食，飲酒，熬夜，藥物(消藥炎即抗生素，但感冒藥不是消炎藥，要區分開，但是不管是感冒藥還是消炎藥，服用後都有可能引起穀草轉氨酶高)等。應排除這些情況複查一次，若穀草轉氨酶持續增高，應做進一步檢查，如測B肝兩對半等，以確定穀草轉氨酶高的原因，並對症治療。

症狀

1、皮膚發黃：從未患過肝炎的患者，會在畏寒、發熱、噁心、嘔吐、肝痛、極度乏力後，忽然出現眼睛和皮膚發黃，則表明患了急性黃疸型肝炎;慢性肝炎患者若出現黃疸，表明病情加重。面色晦暗：與太陽曬黑的皮膚不同，該情況面部暗淡而無光澤度;另外嚴重的黑眼圈都是慢性肝臟疾病的早期症狀，其中大多數為慢性B肝。

2、蜘蛛痣：中間有一紅點，周圍有血絲狀，類似於蚊蟲叮咬後的症狀，當用細棒一端壓迫痣中心時、全痣消失，放開後又會出現，這一點可與其他血管痣相鑑別。據介紹，男性體徵，有蜘蛛痣者，85%的人可有不同程度的肝臟組織病變，其中約30%為肝硬化。

3、肝掌：與常人的手掌顏色大不相同，普通人的手掌顏色紅潤，而患有肝病的病人手掌心泛白無血色。

4、肝區疼痛：肝病患者病情發展到一定程度後，機體開始進入免疫清楚期，B肝患者多會出現肝區疼痛的症狀。

5、厭食厭油：由於肝功能受到損害，患者的消化機能受到影響，多會出現厭油、食欲不振的症狀。

意義

一、各種肝病穀草轉氨酶都可增高，肝病早期和慢性肝炎增高不明顯，當穀草轉氨酶與谷丙轉氨酶的比值小於1時可以說明肝細胞損傷程度大。

二、穀草轉氨酶高可以提示心肌梗死或心肌炎，其他疾病如腎炎及肺炎等AST也輕度升高。心肌梗塞發病6～12小時顯著升高，增高的程度可反映損害的程度，並在發作後48小時達到最高值，約3～5天恢復正常。

三、最主要的意義就是可以反映肝細胞損傷嚴重，甚至患者已經到了肝硬化的程度。

危害

B肝患者穀草轉氨酶高，說明肝功能受損，穀草轉氨酶高需進行治療的標誌。谷丙轉氨酶與穀草轉氨酶主要分布在肝臟肝細胞內。當肝細胞受損時，轉氨酶會釋放入血，所以抽血檢測轉氨酶會偏高。谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高的程度與肝細胞受損的程度相一致。如果不及時治療，病毒會慢慢造成肝細胞大量死亡，疾病會逐步惡化，最後發展到癌症。

患者飲食

轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在於肝細胞內。當肝細胞發生炎症、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液里，使血清轉氨酶升高。穀草轉氨酶高在藥物進行治療的同時，也需要在飲食方面多加注意，具體可以從以下幾個方面做起：

1、少食用和不食用油炸、醃製、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品，以清淡飲食為宜。

2、多吃高蛋白食物：魚類、豆製品、奶類含有豐富的蛋白質且易消化吸收，提高人體抗感染的能力。

3、多吃新鮮蔬菜和水果：其富含多種維生素，可增加VC含量，促進免疫系統的啟動，增加白血球吞噬細菌的能力等，在一定程度上可提高自身的抵抗能力，增強機體免疫力。

4、多吃真菌類食品：如香菇、蘑菇、黑木耳、猴頭菇、草菇等，都能不同程度地提高免疫力的功能，促進白細胞、單核巨噬細胞數量增加，增強吞噬功能，促進抗體生成等，調動機體免疫系統，提高免疫力，對降酶可起到積極作用。

治療方案

方案一

穀草轉氨酶高如何治療需要做到以下幾點：

1、治療穀草轉氨酶偏高選擇合適的保肝降酶藥物。治療各種病因引起的穀草轉氨酶偏高，最有效的藥物也是不同的。患者治療時一定要根據主治醫師的囑咐選用藥物，切忌自行盲目服用降酶藥，避免服用不當加重病情發展。

2、治療穀草轉氨酶偏高一定要保證足夠的療程。專家指出，當降酶藥物使轉氨酶恢復正常後，應逐漸減少降酶藥物的用量，切忌突然停藥。穀草轉氨酶偏高治療後，要有一定時間的鞏固治療。

3、穀草轉氨酶偏高治療必須“雙管齊下”、“標本兼治”，如果一味使用降酶藥物，治標而不治本，轉氨酶可以得到暫時控制，但一旦停藥，轉氨酶往往再次升高，這種“反彈”現象在臨床極為常見;要想使病情得到徹底控制，必須首先進行抗病毒治療，抑制和消滅B肝病毒是根本性舉措，僅僅保肝降酶只是權宜之計。

方案二

各種保肝降酶藥物種類繁多，而真正有效的保肝降酶藥物卻為數不多，在治療過程中千萬不可濫用，必須真正找到引起穀草轉氨酶升高的原因，針對這個原因治療，才能獲得較好的效果。患者在治療和用藥過程中要遵循以下三個原則：

第一，選擇正確、有效的保肝降酶藥物。治療各種病因引起的穀草轉氨酶升高，有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物，一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學成分的藥物。

第二，療程一定要保證。當降酶藥物使穀草轉氨酶恢復正常後，應逐漸減少降酶藥物的用量，切忌突然停藥。使用降酶藥物的療程應在1年以上，即便是肝功復常也要維持在最低水平的鞏固治療。

第三，在保肝降酶的同時，必須針對病因採取“治本”的措施。例如，治療B肝必須進行抗病毒及免疫調整治療。治療B肝是一項世界難題，目前最好的辦法是聯合用藥、綜合治理，也就是所謂的“標本兼治”，抗病毒治療為治本之法，為治療之根本。

注意事項

1、要給予降酶、保肝利膽治療，檢測肝臟B超，確認肝損程度，對症治療，不要到遷延性肝炎時醫治時間長甘利欣降酶效果好；

2、飲食上多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，魚類含有豐富的蛋白質且易消化，多吃新鮮蔬菜和水果，增加VC含 量，不吸菸、不飲酒，減少肝臟負擔；

3、少食用和不食用油炸、醃製、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品，以清淡飲食為宜，不要有心理負擔，用寬廣的胸懷正視一切。