人體聽覺系統中的傳音、感音或分析綜合部位的任何結構或功能發生障礙，都可表現為聽力不同程度的減退，輕者為重聽，重者為聾。由於螺旋器毛細胞、聽神經、聽覺傳導經路或各級神經元受損害導致的聲音感受與神經衝動傳遞障礙造成的聽力減退，臨床上統稱之感音神經性耳聾。
基本介紹
- 別稱：感音神經性耳聾
- 英文名稱：nerve deafness
- 就診科室：耳鼻喉科
- 常見病因：耳毒性藥物、創傷、先天性、病毒感染、噪聲等
- 常見症狀：聽力下降，聽力消失
- 傳染性：無
臨床表現,診斷,治療,預防,
臨床表現
1.先天性聾
指出生時或出生後不久就已存在的聽力障礙。
2.遺傳性聾
指基因或染色體異常所致的感音神經性聾。
3.非遺傳性耳聾
妊娠早期母親患風疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾病。
4.老年性耳聾
是人體老化過程在聽覺器官中的表現，主要特點為由高頻向語頻緩慢進行的雙側對稱性耳聾，可伴高頻耳鳴，言語識別率與純音測聽不成比例等。
5.傳染病源性聾
指由各種急、慢性傳染病產生或並發的感音神經性聾。主要有流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、白喉、腮腺炎等。
6.全身系統性疾病引起的耳聾
最常見的是高血壓和動脈硬化，此類疾病造成內耳供血障礙，血液黏滯性升高，內耳脂質代謝紊亂而引發聽力改變。其他還有糖尿病、腎炎、甲狀腺功能低下、白血病等等。
7.耳毒性聾
指誤服某些藥物或長期接觸某些化學製品所致的耳聾。發病率近年有所增多。常見藥物有鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素等，這些藥物進入內耳首先損害內耳血管紋，血-迷路屏障遭到破壞，進而內淋巴囊受損，聽覺和前庭諸感覺細胞發生退行性改變而使聽力下降。耳聾呈雙側對稱性，多由高頻向中、低頻發展。
8.創傷性聾
頭部外傷、顳骨骨折、潛水速度過快、爆炸等等可導致內耳損傷，迷路震盪引起聽力下降。
9.特發性耳聾
指無明顯原因瞬息間突然發生的重度感音性聾，目前認為本病的發生與內耳供血障礙、病毒感染或圓窗膜、前庭膜破裂有關，大都單耳發病，先有耳鳴，部分病人同時伴有眩暈、噁心、嘔吐和耳周圍沉重麻木感等，聽力損害大都較嚴重，少數病人可自愈，大多數病人不能獲得完全恢復。
10.自身免疫性聾
為多發於青壯年的雙側同時或先後出現的、非對稱性、波動性、進行性的聽力下降，多伴有眩暈。
診斷
詳細的病史、臨床表現，嚴格的聽力學、前庭功能和咽鼓管檢查，必要的影像學和全身檢查是診斷和鑑別診斷的基礎，客觀的綜合分析則是診斷的前提。
治療
1.藥物治療
多在排除或治療原發疾病的同時，儘可能及早選用可擴張內耳血管，降低血液黏稠度和溶解小血栓、糖皮質激素、B族維生素、能量合劑等藥物，必要時可套用抗病毒及抗細菌藥物。
2.助聽器
是一種幫助聾人聽取聲音的擴音裝置。語頻平均聽力損失在35～80dB者均可使用，聽力在60dB左右效果最好。
3.耳蝸植入器
又稱電子耳蝸，是目前幫助極重度聾人獲得聽力，獲得或保持言語功能的良好工具。
預防
1.杜絕近親結婚，大力推廣新生兒聽力篩查，積極防治妊娠期疾病，減少產傷。
2.提高生活水平，防治傳染病，積極治療高血壓、糖尿病等全身疾病，減慢聽力老化過程。
3.嚴格掌握套用耳毒性藥物的適應證，儘可能減少用量和療程，發現有中毒者應儘快停藥治療。
4.避免顱腦損傷，儘量減少噪聲和其他有害因素的接觸，戒菸戒酒，加強個體防護觀念和措施。
