中樞性耳聾

中樞性耳聾病變位於腦幹與大腦，累及蝸神經核及其中樞傳導通路、聽覺皮質中樞時導致中樞性耳聾。

基本介紹

• 英文名稱：central deafness
• 就診科室：神經內科
• 常見發病部位：腦幹 大腦皮質
• 常見病因：外傷 
• 常見症狀：耳聾
• 傳染性：無

病因

病變位於腦幹與大腦，累及蝸神經核及其中樞傳導通路、聽覺皮質中樞時導致中樞性耳聾。

診斷

中樞性耳聾病變位於腦幹與大腦，累及蝸神經核及其中樞傳導通路、聽覺皮質中樞時導致中樞性耳聾。

耳部剖面圖

(1)腦幹性中樞性耳聾：累及耳蝸神經核產生一側性的耳聾，程度輕;如果累及一側耳蝸神經核與對側的交叉纖維則產生雙側性耳聾，以部分性感音性耳聾多見，常見於腦橋、延髓病變。
(2)皮質性耳聾：皮質性耳聾對於聲音的辨距、性質難以辨別，有時雖然一般聽覺不受損害但對於語言的審美能力降低。由於一側耳蝸神經核纖維投射到雙側的聽覺皮質，一側聽覺皮質受損或傳導通路的一側受損產生一側或雙側聽力減退。

鑑別

1.耳蝸性耳聾由於耳蝸部位血液供應比較脆弱，很容易受損。凡是位於耳蝸的病變，都能引起耳蝸性耳聾。通常以高頻聽力首先受損，出現山谷狀的聽力缺損，典型的聽力圖在4000Hz處呈陡峭形下降。

耳蝸性聽力障礙的電測聽試驗的特點為：

(1)復聰現象：聽力損失的程度因為刺激的聲強增加而減輕或消失;強聲耐量降低，患者在未達到正常人的強聲耐量(105～110dB)時就感到耳部疼痛。

(2)復聽：對於同一種音調病人感到聽到的聲音不一致，一高一低。

(3)病理性聽覺適應：在持續性的聲音刺激時，聽閾顯著增高。

2.神經性耳聾損害耳蝸神經的病變均能導致神經性耳聾。

臨床特點為：

(1)高頻聽力首先受損，逐漸向中低音擴展，最後普遍降低。

(2)氣導大於骨導，但均縮短。

(3)具有明顯的病理適應性現象。

預防

1、聾者，尤其是老人，出門必須注意。遠途旅遊，必須有人陪伴。

2、平時做好保健工作。
3、食療法已如上述。此外，尚有山藥粉、首烏粉作點心，也是很好的食療法。
4、戒除挖耳、掏耳的壞習慣。
5、睡眠要充足，臨睡忌進濃茶、咖啡、可可等飲料。
6、注意防止水漬入耳。
7、枕頭不宜太高或太低。
8、涵養性情，減少情緒波動。
9、慎用抗生素，尤其是對輕度聾者。
10、儘量減少噪音，尤其是對輕度聾者。
12、助聽器對聽力損失在40～80分貝之間的耳聾者最適合。對於早期聾病者，不宜急於配戴。