睪丸疝氣

睪丸疝氣（睪丸鞘膜積液）是一種生理疾病。正常睪丸鞘膜囊內有少量液體（2ml～3ml），供滑潤、保護睪丸用，如果液體過多即為鞘膜積水。

睪丸鞘膜積液是圍繞睪丸的鞘膜腔內液體積聚超過正常量，而形成的囊腫病變，可見於各種年齡，是一種臨床常見疾病，臨床上按鞘膜積液所在部位及鞘膜突閉鎖程度，把鞘膜積液分為四種類型：陽性睪丸鞘膜積液、交通性睪丸鞘膜積液、精阜睪丸鞘膜積液、混合型睪丸鞘膜積液。病患者的主要臨床症狀為：陰囊內有囊性腫塊，積液量少時無非凡不適，相反量較多時於豎立位時牽引精索引起鈍痛和睪熱感，嚴重者，可影響排尿及正常的日常生活，如巨大睪丸鞘膜積液。

基本介紹

• 中文名：睪丸疝氣
• 別名：睪丸鞘膜積液
• 病因：由腹膜後下降
• 方法治療：穿刺抽液 注射治療等

概述

而鞘膜積液的概念應包括鞘膜積水、鞘膜積血、鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫，它的病因較多，炎症、外傷、腫瘤等陰囊和睪丸病變均可引起鞘膜積液，各個年齡組均可發病。

病因

睪丸由腹膜後下降至陰囊時腹膜隨之下降，成為睪丸鞘膜。包繞睪丸副睪的鞘膜為鞘膜髒層其外尚有一層為鞘膜壁層。兩層之間僅有很少量液體；隨睪丸下降的鞘突則在出生後完全閉合成為條索狀物。若鞘突完全未閉合，腹腔內液體（腹水）可沿其未閉合的管腔流至睪丸周圍或停留於精索某一段上形成鞘膜積液稱為先天性或交通性鞘膜積液，睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體，則為睪丸鞘膜積液。

症狀

各類鞘膜積液做透光試驗時均為陽性（透光）有一種睪丸鞘膜積液因時間較長，鞘膜壁層特厚。透光試驗可以為陰性（不透光）對鞘膜積液不能肯定診斷，只要時間較久，鞘膜壁層特厚透光試驗可以為陰性（不透光）；對鞘膜積液不能肯定診斷，只要能排除疝的可能時可進行試驗性穿刺。鞘膜積液抽出的液體為淡黃色透明液體。

治療

穿刺抽液

初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失，故不急於進行治療。若兩歲後尚不消失。則行穿刺抽液，多數經抽吸後，不再復發。此法不適用於成年人，因為成年人抽液後均在短期又長大如初。

注射治療

在抽液後向鞘膜腔內注射具有刺激性藥物如矽寧、魚肝油酸鈉等，使發生炎性粘連。以消滅鞘膜腔。此法反應較大，粘連不完全，形成多房性鞘膜積液。給手術治療帶來更多的困難。目前使用較少。

手術治療

手術治療以疝修補術為主，在內環處將疝頸做高位結紮，阻斷腹水下流。