眼眶海綿狀血管瘤

眼眶內海綿狀血管瘤是原發於眶內最常見的良性腫瘤。幾乎均在青年以後發病，無性別差異。該腫瘤在病理上為一種錯構瘤，並非真正的腫瘤。

基本介紹

• 英文名稱：cavernous hemangioma
• 就診科室：眼科
• 常見發病部位：肌肉圓錐內
• 常見症狀：眼球突出

病因

尚不明確。海綿狀血管瘤血管壁內有平滑肌細胞，按血管發展程度較毛細血管更為成熟，是多種細胞成分形成的腫瘤，與毛細血管瘤一樣，也是一種錯構瘤。

臨床表現

緩慢性眼球突出，多無感覺，偶有眶區輕度疼痛。根據腫瘤的原發部位的不同，產生不同的首發症狀。因腫瘤多發於肌肉圓錐內，故多表現軸性眼球突出；腫瘤壓迫眼球後極部引起眼底改變，也可致屈光改變、視力下降；位於眶尖壓迫視神經可較輕引起視力下降、原發性視神經萎縮；腫瘤較大時可致眼球運動障礙。

檢查

B型超聲檢查：具有典型的回聲像，具有定性診斷意義。腫瘤呈類圓形，內回聲多而強而均勻，聲帶性中等、具有可壓縮性。CT顯示具有良性占位性病變的特徵，邊界清楚、內密度均勻，可顯示視神經的受壓、移位及眶腔擴大，CT具有定位診斷意義。

診斷

眼眶海綿狀血管瘤主要見於成年人，漸進性眼球突出，外觀無紅腫B超顯示類圓形、橢圓形占位病變，內回聲中等，分布均勻，有輕度可壓縮性。成年時期CT顯示腫瘤呈類圓形或橢圓形，多數是海綿狀血管瘤，少數為神經鞘瘤。

治療

腫瘤增長緩慢，並有相對停止生長的可能，且無惡性變。因此，如果腫瘤較小尚未引起臨床症狀，可行臨床密切觀察。當出現明顯的臨床症狀，多選擇手術切除，可根據CT進行術前腫瘤定位，行前路或外側開眶術。目前伽馬刀和眼眶的介入性治療已經逐步套用於該腫瘤的治療。