眼眶血管瘤

血管瘤是一種常見的良性中胚葉眶腫瘤,占眶內占位性病變的第二位,約為105%~15%。其中海綿狀血管瘤最常見,多見於青壯年,約占眶血管瘤的50%~96.3%。其次為毛細血管瘤,多發生於嬰幼兒,約占18%,其他血管瘤較罕見。眶血管瘤的共同特點是單眼緩慢進展的無痛性眼球突出,由於腫瘤壓迫和占位性約有半數發生視力障礙,復視和視力喪失少見。海綿狀血管瘤多須手術摘除,嬰幼兒的毛細血管瘤多傾向激素治療,部分病例可以消退。

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臨床表現

1.緩慢發展的無痛性眼球突出
2.約半數患者出現不同程度的視力障礙。
3.影像檢查提示眶內或眶周占位性病變。

診斷鑑別

診斷依據
2.影像檢查提示眼眶占位性病變。
3.手術後病理檢查證實。

疾病治療

治療原則

1.手術摘除腫瘤。
2.全身或局部注射皮質類固醇激素,適合於嬰幼兒眼眶毛細血管瘤
3.對症支持治療。
4.放射療法。
5.必要時輸全血。

用藥原則

1.眶海綿狀血管瘤多須手術治療。術後靜滴青黴素、地塞米松減輕手術反應,必要時輸血
2.眼眶毛細血管瘤多採用腫瘤內注射皮質類固醇激素,必要時手術或放射治療。

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