皰疹性濕疹

概述

皰疹性濕疹多發生於5歲以內的兒童，亦可見於成人，感染單純皰疹病毒後，約經5～9天潛伏期，突然高熱（39～40℃）、全身不適、噁心、嘔吐及嗜睡等中毒症狀。皮疹開始於面部、頸、上肢及軀幹等原有皮膚病部位，也可以發生在正常皮膚上。下肢少見。皮疹特點：原有皮疹加重，突然出現許多密集的水皰，迅速變為膿皰、皰頂有臍窩、基底明顯紅腫。有時皮疹融合成片狀，經過1～2周后皮疹乾燥結痂，遺留色素沉著及淺表性疤痕。附近淋巴結腫大。可並發咽炎、扁桃體炎、鼻炎、中耳炎、結膜炎、角膜炎或角膜潰瘍、肺炎及腦炎等。

症狀表現

在皮損區及其周圍皮膚突然發生多數臍窩狀水皰、膿皰，伴有全身症狀。

檢查診斷

組織培養可發現帶狀皰疹病毒，免疫螢光檢測在血清中可見有抗體，水皰中含有補體結合抗原，皰液塗片檢查可見多核氣球狀細胞，電鏡檢查可迅速(30分鐘)作出可靠的診斷。

根據成簇水皰，沿神經分布，排列成帶狀，單側性及有明顯的神經痛等特點，診斷不難。當皰疹尚未出現之前或表現為頓挫性帶狀皰疹時，可能將神經痛疑為其它疾病，需加注意。有時需和單純皰疹鑑別，後者好發生於皮膚黏膜交界處，多見於發熱性疾病的過程中，且常有反覆發作史。