皮膚病物理檢查

檢查方法

1.皮膚劃痕試驗

由專業醫師用骨針和牙籤等鈍器慢而稍加用力地在被檢者的前臂屈側劃一道線。正常反應為被劃之處的皮膚先呈白色，然後變成紅色，最遲在20分鐘內紅色消失。

2.玻片壓診法

選擇無菌透明的玻片或塑膠壓舌板在皮損處壓10～20秒鐘，觀察受壓皮損顏色變化。

3.鱗屑刮除法

用鈍刀在皮損表面輕刮鱗屑來觀察皮損特點或進行皮損微生物學檢查等。

4.棘細胞松解征檢查

可用手指、回形針、壓舌板等進行檢查。牽拉破損的水皰壁或表觀正常的皮膚，輕輕摩擦水皰、水皰間正常表觀皮膚或未發生過皮疹的正常皮膚。觀察能否剝離下較長距離的表皮。

指壓於完整水皰的頂端，觀察水皰內容物有無向四周正常皮膚處擴散。

5.伍德燈檢查

應將伍德燈放置在暗室條件的檢查室內，以確保圖像清晰和多次使用。將患處置於伍德燈下直接照射，觀察螢光類型。

6.斑貼試驗

選擇可疑的致敏原，按一定的比例稀釋後浸入醫用小紗布塊中，敷在患者沒有皮膚損害的部位(一般在後背部或前臂屈側)，表面覆蓋不透水的物質，用醫用膠布固定，48～72小時後揭去試驗藥物與敷料，連續觀察3～5天的皮膚反應。

1.皮膚劃痕試驗

若紅暈增寬、水腫、隆起，甚至有少量滲出，時間超過20分鐘不消失者，可診斷為陽性。蕁麻疹、異位性皮炎、藥物及食物過敏者，皮膚劃痕試驗可呈陽性，需要注意與皮膚劃痕症相區分，皮膚劃痕症表現為用手搔抓或用鈍器划過皮膚後，沿劃痕出現條狀隆起，並伴有瘙癢，不久後可自行消退。

2.玻片壓診法

一般的炎性紅斑、毛細血管擴張或血管瘤在此壓力下可消失，而瘀點、瘀斑、色素沉著或紋身則不會消失，紫癜的出血斑則不會消失。尋常狼瘡皮損在此壓力下可出現特有的蘋果醬色，色素減退斑在此壓力下無變化。而貧血痣在此壓力下白斑消失。白癜風、無色素痣及其他色素脫失斑的白斑無變化。

3.鱗屑刮除法

淺部真菌病可刮取皮損鱗屑進行真菌學鏡檢，而銀屑病刮除鱗屑後可見一層發光的膜，在颳去薄膜後可見點狀出血，有診斷意義。

4.棘細胞松解征檢查

若能剝離下較長距離的表皮，輕輕摩擦水皰若能磨去該處表皮，遺留濕潤的糜爛面，則試驗呈陽性。若按壓水皰，水皰內容物向四周正常皮膚處擴散，則試驗呈陽性。落葉性天皰瘡患者試驗可呈陽性。

5.伍德燈檢查

不同類型的皮損顯示不同顏色的螢光，如自癬病發呈亮綠色螢光，黃癬病發和黃癬痂呈暗綠色螢光，黑點癬病皮損不發螢光，花斑癬病皮損呈橙黃色螢光，白癜風皮損顯示邊界清晰的亮白色的螢光，鱗癌為鮮紅色螢光，遲發性皮膚卟啉病患者的尿液顯示粉紅色或紅色螢光等。