皮膚病局部製劑

皮膚局部治療可以用清潔劑,吸收劑,抗感染劑,抗炎劑,收斂劑(促進蛋白沉澱的乾燥因子,使皮膚收縮),潤膚劑(皮膚柔軟劑)和角質松解劑(能使表皮的鱗狀細胞變軟,疏鬆和易於剝脫)。

必須謹慎選用外用藥的基質(賦形劑或媒介),因為它可以改變有效成分的效果.基質的成分和活性部分一樣,可以成為過敏或刺激反應(即接觸性皮炎)的原因。

局部製劑

霜劑為水和油的半固體乳劑,是皮膚病治療的主要劑型.它套用方便,當塗擦後容易滲入皮膚。

軟膏為油性,可含有少量的水.它有油膩感,但一般能耐受,多用於潤滑皮膚,特別是用於水化皮膚,對肥厚痂皮,苔蘚化或堆積的鱗屑更好,在某些糜爛或開放性損害(如鬱積性潰瘍)比霜劑刺激性小.藥物中軟膏的穿透作用比霜劑強.

洗劑原本為細小的粉狀物質(如爐甘石)混懸於水或酒精基質中,然而許多現代的洗劑(如某些皮質類固醇激素)為水基質的乳劑.洗劑使用方便,可使急性炎性和滲出損害涼爽,乾燥。

溶液為兩種或兩種以上物質的均勻混合.像洗劑一樣,溶液也可使皮膚乾燥.使用方便,特別是用於頭皮.最常用的溶媒為乙醇,丙二醇,聚乙二醇和水。

封包療法適用於銀屑病,異位性皮炎,紅斑狼瘡和慢性手部皮炎.通常是在治療區域用不透氣聚乙烯薄膜(塑膠袋)整夜覆蓋在霜劑或軟膏上面以增加局部皮質類固醇激素的吸收和效力.其刺激性要比洗劑封包療法小.浸有丙酮縮氟羥龍的塑膠膠帶特別適用於孤立或頑固的損害.封包療法可發生粟粒疹,萎縮紋,細菌或真菌感染.長期大面積使用封包療法後,兒童和成人(較少)可發生腦下垂體和腎上腺的抑制。

二丙酸倍他米松和醋酸去炎鬆氣霧劑現有售,但很少用,因為比起霜劑,洗劑和溶液來並無實質性的優點。