基本介紹
- 中文名：皮膚炭疽疫情
- 炭疽英文：anthrax
- 一種人畜共患：的急性傳染病
- 並可伴發：敗血症
炭疽,臨床表現,病理診斷,預防方法,
炭疽
炭疽（anthrax）是由炭疽桿菌所致，一種人畜共患的急性傳染病。人因接觸病畜及其產品及食用病畜的肉類而發生感染。臨床上主要表現為皮膚壞死、潰瘍、焦痂和周圍組織廣泛水腫及毒血症症狀，偶可引致肺、腸和腦膜的急性感染，並可伴發敗血症。
中廣網鞍山8月11日訊息 據中國之聲《央廣新聞》報導，遼寧省衛生廳訊息，近日鞍山海城市和岫巖縣發生皮膚炭疽傳染病疫情，截至昨天（10日）18時確診病例3例，疑似病例18例，所有病例均在鞍山市傳染病醫院隔離治療，無死亡病例。據了解，這次疫情是由於當地居民私自屠宰或接觸病牛感染髮生的。
據初步調查，這次疫情是由於當地居民私自屠宰或接觸病牛而感染髮生的。目前，當地政府已經依法開展了疫情處置工作，正在排查病牛來源，並對當地大牲畜進行了全面排查，對患病牛按要求進行處置。
疫情發生後，省委、省政府高度重視，主要領導做出指示，分管領導連續組織召開三次會議進行研究和部署，帶領省衛生廳、省畜牧獸醫局等相關人員及時趕赴當地，會同鞍山市委、市政府共同開展疫情處置工作，並成立了省南關村炭疽事件處置領導小組，組建了省臨床救治指導組、疫區處置指導組、動物處置指導組。現三個技 術指導組已趕赴當地開展工作。目前，當地政府和有關部門正在全力組織開展疫情處置和防控工作。
炭疽是一種由炭疽桿菌引起的人畜共患傳染病，牛、羊、駱駝、騾等食草動物是其主要傳染源。人直接或間接地接觸病畜和染菌的皮、毛、肉等，會感染炭疽。因此，人們只要不接觸、宰殺、食用病死和不明原因死亡的牛、羊等牲畜，就不會被感染髮病。
臨床表現
病史中有接觸皮毛或病畜的歷史患者多為從事肉類加工、皮毛製革等與畜產有關的職業者。常發生於暴露部位，特別是面頸部手或前臂多為單發。潛伏期2～3天，初發為紅色小丘疹或水皰，1～2天后變為紫紅色血皰或膿皰，基底部呈暗紅色壞疽，周圍紅腫明顯但不疼痛，僅有微癢1～2周后痂脫，愈後留有瘢痕。可伴有淋巴管炎及淋巴結炎發生在眼瞼頸部等皮膚鬆弛部位時可僅有瀰漫性水腫而無水皰火罐網，可迅速形成壞死。伴有輕重不等的全身症狀重症者可有高熱、嘔吐、全身不適及全身中毒症狀。中毒症狀嚴重者可引起敗血症和腦膜炎，於數天內死亡。
病理診斷
根據臨床和組織病理：在水皰內容物檢查(塗片及培養)及血培養可發現革蘭陽性炭疽桿菌，有中樞神經系統症狀者，腦脊液檢查也可發現炭疽桿菌。即可診斷。
中醫病機和辨證：
1.病機：中醫認為是感染疫毒，阻於肌膚，血凝毒滯而發病。
2.辨證分型：
(1)初期：毒熱內蘊，氣滯血淤，症見小紅斑丘疹，癢而不痛，狀如蚊跡，蚤斑，可微熱，舌脈如常。
(2)中期：毒熱入營氣血壅聚，症見紅斑上起水皰或血皰，迅即變成暗紅或黑色腐肉，伴發熱，燥急，口乾不欲飲，舌紅苔薄黃健康搜尋，脈數。
(3)後期：毒熱內陷火罐網，厥逆亡陽症見腐肉與正常皮膚分離，流液，若腫勢漸消為順證；若腫勢繼續蔓延健康搜尋，壯熱神昏健康搜尋四肢逆冷，脈細微為逆證
預防方法
．患病動物屍體焚毀，污染物品必須及時消毒。 2．患者隔離治療。
患者應住院治療，嚴密隔離。局部皮損用生理鹽水濕敷，禁止手術或其他擠壓處理，以免炎症擴散，局部可外用氯化氨汞(白降汞)軟膏。
青黴素療效最好，可大劑量肌注，首次100萬U，2次/d，並可加用鏈黴素0.5g/次，3次/d，肌注。也可選用磺胺類藥物。如全身症狀嚴重時可選用皮質類固醇激素靜脈滴注以及必要的支持療法。
注射抗炭疽血清，劑量初次可用80～100ml。 中醫療法
(1)初期：治法：清熱解毒，活血止痛。方藥：仙方活命飲加減：穿山甲10g炒皂刺10g，制乳沒各6g赤芍10g，白芷6g，土貝母10g鶒，防風6g，歸尾10g，雙花30g，陳皮6g，甘草6g。
(2)中期：治法：清熱解毒，涼血散瘀。方藥：犀角地黃湯合五味消毒飲。
(3)後期火罐網：治法：清心開竅健康搜尋，回陽救逆。方藥：四逆湯送三寶(紫雪丹、局方至寶丹安宮牛黃丸)。
2.單方成藥：梅花點舌丹、小金丹、蟾酥丸、玉樞丹、安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹等。
3.外用藥物：
(1)瘡周：梅花點舌丹研磨或如意金黃散、鞭蓉散水調(或馬齒莧鮮汁)外敷
(2)水皰或血皰：白降丹少許點其上，外敷化毒散膏。
(3)瘡面：白降丹0.5g、及蟾酥丸2～3粒研細水調外敷。若瘡面凹陷，用化毒散膏。等瘡面清潔時用生肌玉紅膏或甘乳膏。[1]
皮膚炭疽 - 疫情
遼寧省衛生廳訊息，2011年8月某日，鞍山 海城市和岫巖縣發生皮膚炭疽傳染病疫情，截至（2011年8月10日）18時確診病例3例，疑似病例18 例，所有病例均在鞍山市傳染病醫院隔離治療，無死亡病例。據了解，這次疫情是由於當地居民私自屠宰或接觸病牛感染髮生的。
當地政府已經依法開展了疫情處置工作，正在排查病牛來源，並對當地大牲畜進行了全面排查，對患病牛按要求進行處置。
