基本介紹
- 患病部位：全身
- 相關疾病：嗜睡症 癔症 癲癇 發作性嗜睡強食綜合徵
- 相關症狀：病理性REM睡眠 猝倒 發作性嗜睡和食慾亢進 幻覺 昏睡 甲狀腺功能低下 癱瘓
- 所屬科室：精神科
- 相關檢查：促甲狀腺激素 腦脊液膠體金試驗 腦脊液結核性腦膜炎抗體 腦脊液鎂 腦脊液腦膜炎球菌抗原 尿維生素B6 促甲狀腺激素釋放激素 促甲狀腺受體抗體 促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗 甲狀腺激素抑制顯像
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
(一)發病原因
病因不清，一般認為系間腦病變，特別是丘腦下部病變所致。有人認為這是癔症的一種惡型，而不是什麼獨立的疾病;還有人認為，此病和感染有關，屬於輕度腦炎;有的人根據病人腦電圖異常，則認為是一種癲癇。
(二)發病機制
根據現代醫學對神經生化、病理、生理的研究，目前認為嗜睡-貪食綜合徵是大腦邊緣系統-下丘腦-腦幹網狀結構機能受到感染，外傷以及有先天性缺陷之後，產生了輕度的潛在性病變，致使病人到了青春期後，由於機體內環境和內分泌系統功能失調，而促發了本病的發生。
檢查
以周期性、發作性嗜睡和食慾亢進為主要症狀。嗜睡發作時可昏睡不醒，呼之能睜眼，但不能說話，對周圍事物漠不關心，易被激惹。期間常有食慾亢進，可喚醒進食，進食後又睡，飲食量大增，並伴有體重的迅速增加(可達每天1～2kg)，可伴有或不伴有精神症狀，發作持續1天～2周后恢復，間歇期無異常。但可反覆發作，間隔2～4個月不等。部分患者可有內分泌改變，或自主神經功能紊亂等。
體格檢查無陽性體徵，腦電圖可正常，也可表現為中度異常，基本節律變慢為8～9次/s的alpha;節律，雙額區高幅theta;波、單發gamma;波等。頭顱的CT、MRI掃描及腦脊液檢查均無異常。
根據典型的、周期性發作的嗜睡和食慾亢進，不難診斷。應注意與發作性睡病(narcolepsy)相鑑別，發作性睡病亦有發作性嗜睡，但無食慾亢進。且伴有猝倒、睡眠癱瘓、入睡幻覺等症狀，MSLT顯示有病理性REM睡眠。
鑑別診斷
病人在發作期出現輕度腦電異常時，還需與癲癇、腦炎、腦腫瘤等鑑別。此外，在發作期也還需要與自發性低血糖，甲狀腺功能低下，發作性睡病，周期性精神病等相鑑別。
以周期性、發作性嗜睡和食慾亢進為主要症狀。嗜睡發作時可昏睡不醒，呼之能睜眼，但不能說話，對周圍事物漠不關心，易被激惹。期間常有食慾亢進，可喚醒進食，進食後又睡，飲食量大增，並伴有體重的迅速增加(可達每天1～2kg)，可伴有或不伴有精神症狀，發作持續1天～2周后恢復，間歇期無異常。但可反覆發作，間隔2～4個月不等。部分患者可有內分泌改變，或自主神經功能紊亂等。
體格檢查無陽性體徵，腦電圖可正常，也可表現為中度異常，基本節律變慢為8～9次/s的alpha;節律，雙額區高幅theta;波、單發gamma;波等。頭顱的CT、MRI掃描及腦脊液檢查均無異常。
根據典型的、周期性發作的嗜睡和食慾亢進，不難診斷。應注意與發作性睡病(narcolepsy)相鑑別，發作性睡病亦有發作性嗜睡，但無食慾亢進。且伴有猝倒、睡眠癱瘓、入睡幻覺等症狀，MSLT顯示有病理性REM睡眠。
緩解方法
應避免從事高危險性的工作，如高空作業和駕駛等。不要單獨去危險場所和從事有危險的娛樂活動，如游泳、攀崖等。
早期診斷，早期治療。
