癌症三階梯止痛法

癌症三階梯止痛法是1986世界衛生組織（WHO）推薦的，已將臨床疼痛治療列入世界範圍內解決腫瘤問題四個重點之一。按時用癌痛藥治療，90%以上的癌症病人可以得到緩解，部分病人由於疼痛的消失，使信心增加，得以改善生存質量，延長生命。

基本介紹

• 中文名：癌症三階梯止痛法
• 推出時間：1986
• 推出組織：世界衛生組織
• 領域：醫學
• 用藥：腫瘤藥 癌痛藥

具體方案

第一階梯

輕度疼痛給予非阿片類(非甾類抗炎藥)加減輔助止痛藥。注意：非甾類止痛藥存在最大有效劑量(天花板效應注)的問題。 常用藥物包括撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸鹽、加合百服寧、布洛芬、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、吲哚美辛（消炎痛）、意施丁(吲哚美辛控釋片)等等。

第二階梯

中度疼痛給予弱阿片類加減非甾類抗炎藥和輔助止痛藥。弱阿片類藥物也存在天花板效應。 常用藥物有可待因、強痛定、曲馬多、奇曼丁(曲馬多緩釋片)、雙克因(可待因控釋片)等等。

第三階梯

重度疼痛給予阿片類加減非甾類抗炎藥和輔助止痛藥。強阿片類藥物無天花板效應，但可產生耐受，需適當增加劑量以克服耐受現象。以往認為用嗎啡止痛會成癮，所以不願給患者用嗎啡，現在證明這個觀點是錯誤的———使用嗎啡的癌痛患者極少產生成癮性。此階梯常用藥物有嗎啡片、美菲康(嗎啡緩釋片)、美施康定(嗎啡控釋片，可直腸給藥)等等。但是，杜冷丁這一以往常用的止痛藥，由於其代謝產物毒性大等因素，未被推薦用於控制慢性疼痛。

對疼痛的處理採取主動預防用藥。止痛劑應有規律按時給予，而不是必要時才給，下一次用藥應在前一次藥物藥效消失之前給予，得以持續鎮痛。通過正確治療，除少數病例外都能得到良好的控制。