癌痛藥

癌痛藥是治療癌症急性疼痛或慢性疼痛症狀的鎮痛、止痛類藥物，分為中西藥兩類，如中藥癌痛藥癌痛寧，西藥癌痛藥阿司匹林。

基本介紹

• 藥品名稱：癌痛藥
• 主要適用症：癌症急性疼痛或慢性疼痛症狀
• 劑型：癌痛寧
• 分類：中藥癌痛藥、西藥癌痛藥
• 作用：鎮痛，止痛

含義

癌痛藥是治療癌症急性疼痛或慢性疼痛症狀的鎮痛、止痛類藥物。

分類

癌痛藥有中藥癌痛藥和西藥癌痛藥兩類。

常用藥

西藥癌痛藥鎮痛具有機制明確、作用迅速、高效持久、劑量易於掌握的特點，但毒副作用較多較大。

中藥癌痛藥在鎮痛的同時能夠幫助解決精神、心理對患者疼痛所造成的影響，改善患者的主觀症狀，提高患者的生活質量。

中藥類癌痛藥

癌痛寧、姜夏膏、行氣通便方、止汗散、溫陽止痛方

癌痛寧

組方：麝香、生大黃、黃柏、黃連、蘇木、田三七、細辛、生馬錢子、冰片。

功效：瀉火消積止痛，用於熱壅血瘀之癌痛。方用黃柏、黃連清熱瀉火，生大黃活血化瘀止痛，蘇木、三七破瘀通絡止痛，細辛、冰片開郁活血定痛，馬錢子抗癌消積。諸藥配合，瀉鬱熱、除瘀毒而達療癌痛之目的。

西藥類癌痛藥

非阿片類鎮痛藥（代表性藥物）

分類	常用有效劑量	給藥途徑	主要毒副作用
阿司匹林	250~1000	口服	過敏、胃腸道副作用、血小板功能障礙
對乙醯氨基酚	500~1000	口服	肝、腎毒性
布洛芬	200~400	口服	胃腸道副作用、血小板減少
吲哚美辛	25-50	口服	胃腸道副作用、頭痛、頭昏
萘普生	250-500(bid)	口服	輕度胃腸道副作用
加合百服寧	1~2片	口服	肝、腎毒性
意施丁	25~75/12h	口服	胃腸道副作用
萘丁美酮	1000/24h(睡前)	口服	與阿司匹林交叉過敏，輕度胃腸道副作用
氯諾昔康	8mg(bid-qid)	口服	輕度胃腸道副作用
雙氯酚酸鈉	50mg tid	口服	胃腸道副作用
雙氯酚酸鉀	25mg qd-bid	直腸	頭痛、頭暈、過敏
美洛昔康	7.5~15mg/d	口服	輕度胃腸道副作用
塞來昔布	200mg/24h	口服	輕度胃腸道副作用

強阿片類鎮痛藥

分類	常用有效劑量; （mg/4~6h）	給藥途徑	主要毒副作用
鹽酸嗎啡	5~30mS/q4h-q6h; 10mg/q4h~q6h	口服; 肌注、皮下	便秘、嘔吐、噁心; 嗜睡、排尿困難、呼吸抑制
硫酸嗎啡控釋片	10~30mgql2h	口服	便秘、嘔吐、噁心
鹽酸嗎啡控釋片	10~30mgql2h	口服	便秘、嘔吐、噁心
芬太尼透皮貼劑	25~75ug/q 72h	透皮給藥，貼劑	輕度便秘、嘔吐、噁心
美沙酮	10~20mg/次	口服	便秘、嘔吐、噁心
鹽酸羥考酮控釋片	l0mgql2h	口服	便秘、嘔吐、噁心

西藥癌痛藥的5個主要給藥原則

原則一：口服給藥。
原則二：按時給藥。
原則三：三階梯給藥。按患者疼痛的輕、中、重不同程度，給予不同階梯的藥物。另外，一些輔助藥物的使用可增加止痛的效果，減少了止痛藥的劑量。這些藥物包括皮質類固醇激素地塞米松和強的松，可減輕周圍神經水腫和壓迫引起的疼痛；抗抑鬱藥阿米替林、多慮平、美舒郁、百憂解，用來鎮痛、鎮靜、改善心情；抗驚厥藥卡馬西平、苯妥英鈉，可治療撕裂性及燒灼樣痛和放化療後疼痛；羥嗪類抗組胺藥，用於鎮痛、鎮靜、鎮吐。
原則四：用藥個體化。
原則五：嚴密觀察患者用藥後的變化，及時處理各類藥物的副作用，觀察評定藥物療效，及時調整藥物劑量。
此外，還要注意藥物之間的相互作用，以及藥物止痛與其他方法相結合的綜合治療等問題。目前，國家食品藥品監督管理局取消了癌症病人使用嗎啡的極量限制，這體現了對癌痛控制與姑息治療工作的支持。