瘰癧分枝桿菌感染

是由瘰癧分枝桿菌感染引起的以淋巴結腫大為主要表現的慢性、自限性疾病。好發於兒童，臨床表現為肺部病變和局部淋巴結炎，主要累及頜下腺和下頜下淋巴結。

基本介紹

• 英文名稱：Infections due to  Mycobacteria Scrofulaceum 
• 就診科室：皮膚科
• 多發群體：兒童
• 常見發病部位：頜下腺和下頜下淋巴結
• 常見病因：瘰癧分枝桿菌感染
• 常見症狀：潰瘍、竇道和瘺管等

病因

瘰癧分枝桿菌是一種慢生長、暗產色菌，廣泛分布於土壤和水中。患者通過吸入或食入瘰癧分枝桿菌而感染。

臨床表現

好發於兒童，臨床表現為肺部病變和局部淋巴結炎，主要累及頜下腺和下頜下淋巴結。受累淋巴結逐漸、緩慢增大，最終形成潰瘍、竇道和瘺管，沿淋巴管走行排列，但很少造成播散性感染。通常呈良性、自限性過程，除輕微頸部疼痛外，無全身症狀。

檢查

典型組織病理學改變可見淋巴結中廣泛膿腫形成，組織細胞和肉芽腫並不明顯，受累淋巴結中可找到瘰癧分枝桿菌。

診斷

根據肺部病變和淋巴結腫大等表現，結合組織病理檢查，皮損或淋巴結中找到瘰癧分枝桿菌即可確診。應與其他導致頸部淋巴結腫大的原因鑑別，尤其是結核分枝桿菌及其他非典型分枝桿菌感染。

治療

本病可自愈。有報導異煙肼聯合利福平治療取得良好療效。必要時考慮手術切除受累淋巴結。