症狀體徵
常見以下三種損害,即瘰癧樣病變、皮下膿腫和角膜潰瘍。
1.瘰癧樣病變 皮損與皮膚結核類似,不同之處在於本病頸部淋巴結迅速腫大,液化較早形成瘺管,可伴有發熱。病損局限,胸部X線檢查無異常,結核菌素試驗可呈弱陽性,培養可發現致病菌。
2.皮下膿腫 發生於臀部或三角肌的注射部位,也可由外傷後產生。膿腫深達真皮深層及皮下組織,可伴有淋巴結腫大,可以發生幾個結節性淋巴管炎。
3.角膜潰瘍 Turner在1905年曾報告一例由偶然分枝桿菌引起的角膜潰瘍。
用藥治療
10個月後可自愈。愈後呈稍凹陷的瘢痕。抗結核藥物的治療效果不肯定,但可試用阿米卡星(丁胺卡那)、頭孢噻肟、磺胺類藥及紅黴素等,也可試用凍乾卡介苗或培養菌製成的菌苗,也可外科切除或引流。
飲食保健
飲食宜清淡為主,注意衛生,合理搭配膳食。
預防護理
早發現,早治療。
病理病因
偶發分枝桿菌感染(mycobacterium fortuitum infection)的病原菌偶發分枝桿菌(mycobacterium fortuitum)屬迅速生長的分枝桿菌,在20~25℃、30℃及37℃時,2~4天能形成明顯的菌落,不產生色素,略顯灰色呈黏液性,觸酶反應強陽性,煙酸及中性紅試驗均陽性,抗酸染色陽性,革蘭及PAS染色陰性,豚鼠接種不成功,小鼠足墊接種呈陽性。
疾病診斷
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檢查方法
實驗室檢查:
瘰癧樣病變,結核菌素試驗可呈弱陽性,培養可發現致病菌。
其他輔助檢查:
胸部X線檢查無異常。組織病理:膿腫從真皮深層到皮下脂肪組織,周圍有明顯的成纖維細胞及上皮樣細胞浸潤,在此周圍有淋巴細胞及組織細胞浸潤。
併發症
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預後
10個月後可自愈。愈後呈稍凹陷的瘢痕。
發病機制
發病機制還不確切。