病理性陣發性室性心動過速

名詞釋義

病理性陣發性室性心動過速(pathologicparoxysmalventriculartachycardia，PPVT)通常稱為陣發性室性心動過速。由於此類室性心動過速多起自器質性心臟病(尤其是冠心病心肌梗死)，是一種具有隱藏危險性的單形性室性心動過速。

發病主因

多見於器質性心臟病病人。1.冠心病如心肌梗死、心絞痛或無痛性心肌缺血。2.原發性心肌病如擴張型心肌病、肥厚型心肌病及限制型心肌病。3.各種理由導致的心肌炎。4.二尖瓣脫垂綜合徵。5.各種器質性心臟病高血壓心臟病；心臟瓣膜病(如風濕性心瓣膜病、老年性心瓣膜病)；先天性心臟病。6.藥物的不好的反響如抗心律變態藥物。7.電解質紊亂、酸鹼平衡失調等。

臨床症狀

一般現象為起病忽然，可有心悸、不安、乳房悶、氣短等症狀。非持續性室性心動過速：短陣室性心動過速不超過30s,可反覆發作。心室率min時，多無分明症狀。持續性室性心動過速：心室率為120～200次/min，大部分為160次/min左右，也有的為110次/min,很少超過200次/min。持續時間均>30s,可持續數分鐘、數小時或數天，可反覆發作。持續時間有報告為3～168h，有持續3個月者。