病理性色素

色素(pigments)是機體組織中的有色物質。有些色素是疾病狀態下出現的，如肺內炭末顆粒沉著，稱為病理性色素(pathological pigment)。根據來源不同，這些色素可分為內源性和外源性兩類。

基本介紹

• 中文名：病理性色素
• 外文名：pathological pigment
• 舉例：肺內炭末顆粒沉著
• 分類：內源性和外源性

概述

色素(pigments)是機體組織中的有色物質。有些色素是正常組織記憶體在的，如黑色素；有些色素是疾病狀態下出現的，如肺內炭末顆粒沉著，稱為病理性色素(pathological pigment)。根據來源不同，這些色素可分為內源性和外源性兩類。內源性色素主要由機體細胞本身合成，如含鐵血黃素、膽色素、脂褐素和黑色素等；外源性色素主要來自體外，如炭末、紋身的色素等。

炭末

炭末(coal dust)來自體外，通過吸入到達人體肺部。肺內炭末沉積十分常見。多見於從事煤炭職業及過度吸菸人的肺部。肺組織內，可見大小不等的炭末顆粒，嚴重者，整個肺臟呈黑色。被吸入的炭末在肺內可被巨噬細胞吞噬，通過淋巴管引流，可沉積在肺間質及肺的淋巴結內。肺內嚴重的炭末沉積，可產生肺纖維化和肺氣腫，引起嚴重的肺臟疾患。

黑色素(melanin)

正常人皮膚、毛髮、虹膜和脈絡膜等處，均有黑色素存在。黑色素顆粒為棕褐色或深褐色，大小、形狀不一。黑色素由黑色素細胞產生。在酪氨酸酶的作用下，黑色素細胞中的酪氨酸氧化為3,4-二羥苯丙氨酸(dihydroxyphenylalanine，DOPA)，再進一步被氧化為吲哚醌。失去C02後，轉化為二羥吲哚，後者形成一種不溶性的聚合物即為黑色素。黑色素細胞內因含有酪氨酸酶，故當加上多巴時，則出現與黑色素相似的物質，稱多巴反應陽性；相反，表皮下吞噬了黑色素的組織細胞，因不含酪氨酸酶，故多巴反應陰性。用此方法可以鑑別黑色素細胞和噬黑色素細胞。ACTH分泌增多可致全身性皮膚黑色素增多。局限性黑色素增多則見於黑色素痣及黑色素瘤等。

脂褐素(lipofuscin)

是細胞內自噬溶酶體中的細胞器碎片發生某些理化反應後，不能被溶酶體酶消化而形成一種不溶性的黃褐色殘存小體。多見於老年人及一些慢性消耗性疾病患者的心、肝和腎細胞內，故又有消耗性色素之稱。
脂褐素也可見於正常人的附睪上皮細胞、睪丸間質細胞和神經細胞的胞漿中。光鏡下，脂褐素呈黃褐色、顆粒狀。電鏡下：脂褐素顆粒呈典型的殘存小體結構。脂褐素的主要生化成分為脂質和蛋白質。

含鐵血黃素(hemosiderin)

是由鐵蛋白(ferritin)微粒集結而成的色素顆粒，呈金黃*色或棕黃*色，具有折光性。由於含鐵血黃素分子中，含有三價鐵，普魯士藍或柏林藍反應呈藍色。含鐵血黃素是由血紅蛋白被巨噬細胞溶酶體分解、轉化而形成的。慢性肺淤血時，漏入肺泡腔內的紅細胞，被巨噬細胞吞噬後，形成含鐵血黃素。由於這種吞噬大量含鐵血黃素的巨噬細胞常出現在左心衰竭患者，故此細胞又稱心力衰竭細胞(heart failure cell)。此外，溶血性貧血時，可有大量紅細胞被破壞，所以可出現全身性含鐵血黃素沉積，常沉積於肝、脾、淋巴結和骨髓等器官組織內。