病歷管理模組屬於電子病歷系統。是醫療系統的一塊
基本介紹
- 中文名：病歷管理模組
- 外文名：Medical record management module
- 所屬系統：電子病歷系統
快速寫病歷,以病人為中心,即時質控目標,病案管理效率,
快速寫病歷
方案一：以病人為中心的病歷管理提升查詢檢索效率
方案二：通過結構化模板錄入加快書寫效率
方案三：通過典型病例引用加快書寫效率
方案四：通過病歷數據自動引用加快書寫效率
方案五：通過子模板引用加快書寫效率
方案六：通過自動繪製三測單加快護士工作效率
以病人為中心
方案一：病人入出院信息不用錄入，自動從HIS獲取
方案二：病人信息動態引用到病歷中，不用錄入
方案三：檢查結果信息自動引用到病歷中，不用錄入
方案四：檢驗結果信息自動引用到病歷中，不用錄入
方案五：醫護之間實時共享病歷文檔，三測單，醫囑
方案六：病案、質控、手術人員可隨時調閱病歷
即時質控目標
措施一：根據醫療事件實時提醒醫護人員書寫病歷。
措施二：即時檢測病歷缺陷，傳送質控訊息到責任人。
措施三：通過模板進行質控參數設定（如性別、必填項）。
措施四：通過臨床路徑及合理用藥管理規範診療行為。
措施五：終末質量考評體系可自定義，高效方便。
措施六：可隨時生成相關質控統計報表，方便管理調整。
病案管理效率
措施一：隨時查詢檢索出院病人全部病歷。
措施二：自動提取病歷數據，生成病案首頁。
措施三：可將病案數據導出為符合上報的數據格式檔案。
措施四：可方便進行病歷的封存、解封、借閱、歸檔管理。
措施五：可按要求生成各類病案統計報表。
病歷是醫院最重要的臨床資料，安全不容有失
措施一：存儲病歷的資料庫定期自動備份。
措施二：支持雙機熱備系統，防止數據災難。
措施三：支持CA認證方式，實現真正的數字簽名。
措施四：全院操作日誌跟蹤查詢，可定義跟蹤內容。
措施五：支持病歷數據安全加密，防拷貝泄漏。
