夫西地酸鈉，為白色結晶性粉末，溶劑為無色的澄明液體。主要成份為夫西地酸鈉，其化學名稱為：16α-乙醯氧基-3β，11β-二羥基-4β，8β，14α-三甲基-18-去甲-5β，10α-膽甾-(17Z)-17(20)，24-二烯-21-酸鈉，夫西地酸鈉通過抑制細菌的蛋白質合成而產生殺菌作用，對一系列革蘭氏陽性細菌有強大的抗菌作用。葡萄球菌，包括對青黴素、甲氧西林和其它抗菌素耐藥的菌株，均對本品高度敏感。夫西地酸鈉與臨床使用的其它抗菌藥物之間無交叉耐藥性。
基本介紹
- 中文名：夫西地酸鈉
- 外文名：Fusidate Sodium
- 別名：夫西地酸鈉；褐黴素鈉
- 商品名：褐酶酸鈉；梭鏈孢酸鈉
簡介,藥代動力學,藥理毒理,適應症,功用作用,不良反應,禁忌症,注意事項,用藥參考,藥物相互作用,配伍禁忌,性能,
簡介
名稱(英)
Fusidate Sodium
商品名
褐酶酸鈉；梭鏈孢酸鈉
別名
夫西地酸鈉；褐黴素鈉；梭鏈孢酸鈉；甾酸黴素
化學名稱
16α-乙醯氧基-3β，11β-二羥基-4β，8β，14α-三甲基-18-去甲-5β，10α-膽甾-(17Z)-17(20)，24-二烯-21-酸鈉
性狀
本品為白色結晶性粉末，溶劑為無色的澄明液體。
夫西地酸鈉
夫西地酸鈉分子式
C31H47NaO6
分子量
538.70
藥理作用
為一種具有甾體骨架的抗生素主要對革蘭陽性菌及奈瑟球菌、結核桿菌後抗菌作用。用於敏感菌所致的周圍感染，對耐其他抗生素的菌株尤為適宜。常用於皮膚，骨組織及關節等部位感染以及心內膜炎等。
注意事項
1.可見皮疹、黃疸、肝功能改變等不良反應。停藥後肝功能可恢復，禁用於肝功能不全者。 2.靜脈注射（呋西地酸二乙醇胺）可致脈管痙攣、靜脈炎、溶血。使用磷酸鹽ˉ枸櫞酸鹽緩衝液溶解藥物，注射後可致低鈣血症。局部用藥可致過敏症狀。
規格
[製劑] 片劑：每片250mg（薄膜包衣）。混懸劑：每5ml含呋西地酸250mg。霜膏2%
用法用量
成人：500毫克（1瓶）/次，每天3次。
兒童及嬰兒：20毫克/公斤體重/天，分3次給藥。
將本品注射用粉針1瓶（500毫克）溶於10毫升所附的無菌緩衝溶液中，然後用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋至250-500毫升靜脈輸注。若葡萄糖注射液過酸，溶液會呈乳狀，如出現此情況即不能使用。每瓶的輸注時間不應少於2-4小時。
本品應輸入血流良好，直徑較大的靜脈，或中心靜脈插管輸入，以減少發生靜脈痙攣及血栓性靜脈炎的危險。靜脈輸注液配好後應在24小時內用完。
未經稀釋的夫西地酸鈉溶液不得直接靜脈注射。為避免局部組織損傷，本品亦不得肌肉注射或皮下注射。
根據夫西地酸鈉的代謝和排泄特點，腎功能不全及血液透析病人使用本品無需調整劑量，而本品的透析清除量也不高。
藥物過量
成人每日總量不得超過2克。
貯藏
遮光，密閉，室溫保存。
藥代動力學
夫西地酸鈉毒性極低，與臨床使用的其它抗菌藥物之間無交叉過敏性，因此可用於治療對其它抗菌素禁忌的病人，如對青黴素或其它抗菌素過敏者。對因嚴重或深部感染而需長時間用藥時，建議夫西地酸鈉與其它抗葡萄球菌藥物聯用以減少耐藥性的產生。夫西地酸鈉可與耐青黴素酶的青黴素類、頭孢菌素類、紅黴素、氨基糖苷類、林可黴素、利福平或萬古黴素聯合使用，並可獲得相加或協同作用的效果。
藥理毒理
夫西地酸鈉通過抑制細菌的蛋白質合成而產生殺菌作用，對一系列革蘭氏陽性細菌有強大的抗菌作用。葡萄球菌，包括對青黴素、甲氧西林和其它抗菌素耐藥的菌株，均對本品高度敏感。夫西地酸鈉與臨床使用的其它抗菌藥物之間無交叉耐藥性。
適應症
主治由各種敏感細菌，尤其是葡萄球菌引起的各種感染，如骨髓炎、敗血症、心內膜炎，反覆感染的囊性纖維化、肺炎、皮膚及軟組織感染，外科及創傷性感染等。
夫西地酸鈉
夫西地酸鈉功用作用
用於葡萄球菌感染，對耐其他抗生素的菌株、尤為適宜。常用於皮膚，骨組織及關節等部位感染以及心內膜炎等。本品主要用於葡萄球菌引起的各種感染如肺炎、骨髓炎、心內膜炎、敗血症、皮膚軟組織感染等。靜脈給藥適用於嚴重病例和耐藥菌株感染，亦可用於耐甲氧西林葡萄球菌感染，但由於細菌對本品易產生耐藥性，故一般不作為嚴重感染的首選藥物，且應與其他抗菌藥聯合使用。本品口服治療難辨梭菌所致偽膜性腸炎，亦且良好療效。為一種具有甾體骨架的抗生素主要對革蘭陽性菌及奈瑟球菌、結核桿菌有抗菌作用。用於敏感菌所致的周圍感染。
不良反應
靜脈注射本品可能會導致血栓性靜脈炎和靜脈痙攣。每天用藥1.5-3克時有可逆性轉氨酶增高的報導。曾有報導個別病人用藥後出現可逆行黃疸，這主要見於大劑量靜脈給藥，尤其是嚴重的金黃色葡萄球菌性菌血症的病人。若黃疸持續不退，需停用本藥，則血清膽紅素會恢復正常。過敏反應的報導十分罕見。
禁忌症
對夫西地酸鈉過敏者不能使用本品。
注意事項
由於夫西地酸鈉的代謝和排泄特性，當長期大劑量用藥或夫西地酸鈉聯合其它排出途徑相似的藥物（如林可黴素或利福平）時，對肝功能不全和膽道異常的病人應定期檢查肝功能。
在體外實驗中，夫西地酸鈉可在白蛋白結合位點上取代膽紅素，這種取代作用的臨床意義尚不清楚。新生兒使用本品後亦未發現核黃疸，但早產兒，黃疸，酸中毒及嚴重病弱的新生兒使用本品時需留意這一因素。
用藥參考
孕婦及哺乳期婦女用藥：動物實驗及多年的臨床經驗表明，本品沒有致畸作用。由於夫西地酸鈉可通過胎盤，理論上又有導致核黃疸的危險，因此妊娠的後三個月應避免使用。母乳中的夫西地酸鈉濃度低至可忽略不計，因此哺乳母親可使用本品。 兒童用藥：可以使用。
夫西地酸鈉分子結構
夫西地酸鈉分子結構老年患者用藥：可以使用。
藥物相互作用
本品可增加香豆素類藥物的抗凝血作用。
配伍禁忌
夫西地酸鈉靜脈注射劑不能與卡那黴素、慶大黴素、萬古黴素、頭孢噻啶或羥苄青黴素混合。本品亦不可與全血、胺基酸溶液或含鈣溶液混合。當溶液的pH低於7.4時，本品會沉澱。
