基本介紹
- 中文名：生育保險報銷
- 別稱：生育保險
- 報銷期限：時效為6個月
- 釋義：是指生育保險報銷的一種行為
基本簡介,責任範圍,醫療費用,報銷流程,
基本簡介
是指生育保險對符合以下條件的職工的補充行為：
1、符合國家計畫生育政策生育或者實施計畫生育手術。
責任範圍
職工有下列情形之一的，可以按照國家規定享受生育津貼：
（1）女職工生育享受產假；
（2）享受計畫生育手術休假；
（3）法律、法規規定的其他情形。
（職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數）
假期天數：
① 正常產假90天（包括產前檢查15天）；
② 獨生子女假增加35天；
③ 晚育假增加15天；
④ 難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天；吸引產、鉗產、臀位產增加15天；
⑤ 多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天；
⑥ 流產假：懷孕不滿2個月15天；懷孕不滿4個月30天；滿4個月以上（含4個月）至7個月以下42天；7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天；
醫療費用
生育醫療費用包括下列各項：
（1）生育的醫療費用；
（2）計畫生育的醫療費用；
（3）法律、法規規定的其他項目費用。
確認生育就醫身份後就醫的醫療費用，由市勞動和社會保障局同醫院定額結算（超過1萬元以上的部分按核定數結算）。
生育保險金=生育津貼+醫療補助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數
1、正常生育的 按3個月(90天)計發
2、晚育的按3.5個月(105天)計發
3、生育並已領取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發
4、晚育並已領取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發
生育保險金=生育津貼+醫療補助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數
1、正常生育的 按3個月(90天)計發
2、晚育的按3.5個月(105天)計發
3、生育並已領取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發
4、晚育並已領取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發
醫療補助金：以特區上年度企業職工月平均工資為基數
1、正常生育的 按2個月計發
2、剖腹產或多胞胎的按4個月計發。
報銷流程
一、生育津貼
1、所需材料：
《結婚證》原件及複印件一份；
《生育服務證》原件及複印件一份；
嬰兒出生證明原件及複印件一份；
醫學診斷證明書原件及複印件一份；
《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份（須用黑色簽字筆填寫）。
註：以上複印件必須用A4紙。
2、提交時間：每月1-10日（嬰兒出生後的2個月後辦理）。
3、經辦流程：單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。
符合享受晚育（滿二十三歲）獎勵津貼條件的，夫妻雙方應在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙方本人簽字確認，並由雙方單位蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》；女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》（一式兩份）並進行申報工作。
二、生育醫療費用（產前檢查）
1、所需材料：
《生育服務證》原件及複印件一份；
嬰兒出生證明複印件一份；
醫學診斷證明書複印件一份；
所有收據、處方（中、西藥費）原件，按日期先後順利整理齊，（診療費4元可報銷）；
《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份（須用黑色簽字筆填寫）。
2、提交時間：每月1-10日（嬰兒出生後的2個月後辦理）。
3、經辦流程：參保單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批後30個工作日支付生育醫療（產前檢查）費用。
三、計畫生育手術醫療費用（住院費）
1、所需材料：
《生育服務證》原件及複印件一份；
嬰兒出生證明複印件一份；
醫學診斷證明書複印件一份；
所有收據、處方（中、西藥費）、住院費用明細、住院結算清單的原件，按日期先後順序整理，（診療費4元可報銷）；
《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份（須用黑色簽字筆填寫）。
2、提交時間：每月1-10日（嬰兒出生後的2個月後辦理）。
3、經辦流程：單位經辦人持以上材料於每月1-20日上報社保中心，受理審批後30個工作日支付計畫生育手術醫療費用。
