生肌拔毒散是一劑中藥方劑，主要用於提膿祛腐、拔毒生肌、活血消腫。
基本介紹
- 中文名：生肌拔毒散
- 性狀：本品為中藥粉末；氣香、味苦澀
- 功效：提膿祛腐、拔毒生肌、活血消腫
- 主治：治療下肢慢性潰瘍（臁瘡）等
概述,用法步驟,具體使用方法,注意事項,不良反應,禁忌,規 格,貯 藏,有效期,作用機理,
概述
生肌拔毒散，具有提膿祛腐、拔毒生肌、活血消腫、消瘀止痛、斂瘡生新之功。適用於：下肢慢性潰瘍（臁瘡）、脈管炎潰爛、骨髓炎潰爛、老爛腿、糖尿病足、糖尿病壞疽、褥瘡、瘡毒癰疽潰後、癤腫膿腫潰瘍、乳癰潰瘍、淋巴結核潰爛及其他各種原因引起的皮膚潰爛等疾病。
現代藥理研究顯示，生肌拔毒散可抑菌、抗感染，對金黃色葡萄球菌，綠膿桿菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌等均有明顯的殺（抑）菌作用。對久治不愈的傷口及各種皮膚感染潰爛、褥瘡，都有明顯的療效。
【名稱】生肌拔毒散
【性狀】本品為中藥粉末；氣香、味苦澀。
【功效】提膿祛腐、拔毒生肌、活血消腫、消瘀止痛、斂瘡生新。
【主治】治療下肢慢性潰瘍（臁瘡）、褥瘡、靜脈炎潰瘍（脈管炎潰爛）、骨髓炎潰爛、老爛腿、糖尿病足、糖尿病壞疽、瘡毒癰疽潰後、癤腫膿腫潰瘍、乳癰潰瘍、淋巴結核與骨結核潰爛、竇道、瘺管、手術後感染、傷口不癒合頑固症及其他各種原因引起的皮膚潰爛等外科潰瘍感染疾病。凡創面潰瘍，膿腐未清，瘡口下陷，常流毒水，久不生肌者，皆為適應症。
用法步驟
第一步：清潔創面（用生理鹽水清潔傷口；對於帶有泥土及污物的受污染創面，初次清洗創面時，可用雙氧水，以後清創則改用生理鹽水）。
第二步：外敷生肌拔毒散（直接向創面撒藥粉或用涼白開水調勻成膏狀，使用）。
第三步：創面包紮（紗布覆蓋，膠布固定）。嚴重者，每一天換藥一次。輕度患者可每2天換藥一次。
具體使用方法
1、一般皮膚潰瘍、潰爛創面
包括：輕、中度皮膚潰瘍面、Ⅰ級糖尿病壞疽（淺表潰瘍），淺、中度褥瘡（1-3度，紅斑期、水泡期、淺潰瘍期）
①用棉簽或棉球蘸生理鹽水清潔創面；②對於帶有泥土及污物的受污染創面，初次清洗時，可用雙氧水，以後清創則改用生理鹽水。③皮膚剛破損的潰瘍面可以直接撒藥粉。④如已形成潰爛創面，使用方法是：先用生理鹽水棉球擦淨潰瘍創面，再用涼白開水調勻生肌拔毒散成膏狀，攤塗在無菌紗布敷料上約2毫米厚，敷蓋貼在創面上，以膠布固定。⑤每1至2天換藥1次。
2、空洞、竇道、死腔型皮膚深度肌層潰瘍、潰爛
包括：深度潰爛和深度褥瘡（4度，深潰瘍期）以及空洞、竇道、瘺管；Ⅱ級糖尿病壞疽（潰瘍深達肌腱、韌帶、骨關節）、Ⅲ級糖尿病壞疽（深部潰爛感染，並有骨髓炎和膿瘍竇道形成）
①如果有壞死組織，則需要剪去；②如果創面潰爛較深，或已形成空洞，或有竇道、瘺管，則用棉球蘸生理鹽水清洗潰爛或褥瘡表面以及空洞、瘺管內壁，之後用棉球擦乾創面。然後將無菌紗布剪為條狀，將紗布用生理鹽水濕潤，沾適量生肌拔毒散，並反覆攪拌，以保證紗布條上附著足量的藥粉，製成藥紗布條，填塞到洞中或竇道、瘺管。洞口及竇道、瘺管口也需調成藥膏敷上去，紗布覆蓋，膠布固定。③待空腔內壞死組織腐肉脫淨，長滿新生肉芽後，即不需填塞藥紗條，僅敷生肌拔毒散即可。④每1至2天換藥一次，直至創面癒合。
3、壞疽型皮膚肌肉潰瘍、潰爛創面
包括：糖尿病Ⅳ級壞疽（有趾及和(或)部分足壞疽）、血栓性脈管炎、動脈硬化閉塞症等病症，已形成有黑色壞死組織的壞疽型皮膚潰瘍、潰爛創面。
使用方法是：依次先用生理鹽水擦淨創面，再將溶疽祛腐散（本店另外提供），撒在黑色壞疽上，然後再用涼白開水調勻生肌拔毒散成膏狀，攤塗在無菌紗布敷料上約2毫米厚，敷蓋貼在創面上，以膠布固定。每2天換藥1次，至黑色壞疽溶脫後，即不需撒溶疽祛腐散，僅用白開水調敷生肌拔毒散即可，直至生肌長皮痊癒。
注意事項
①部分患者套用生肌拔毒散後，潰瘍創面會有膿性分泌物流出，此為患處血液循環改善，白細胞吞噬活動能力增強，機體對抗入侵病菌，吞噬金黃色葡萄球菌，綠膿桿菌等致病菌，釋放出來的分泌物。這是潰瘍創面或褥瘡好轉的佳象，不是感染加重的“膿液”，可放心繼續使用。敷藥前，用生理鹽水清創，以棉簽或棉球將膿性分泌物清理，然後敷藥即可。
②使用生肌拔毒散過程中，要及時清除腐爛壞死的皮膚組織。因為壞死組織緊貼於創面，能阻礙藥物滲入到壞死組織以下的創面，影響藥效發揮，減弱化腐提膿、斂瘡生肌的作用，導致潰瘍面久不癒合。瘡口久不收斂，多為腐肉未盡，新肉不生，宜先去腐肉，然後才能生肌。
③剪去壞死組織後，創面內形成空洞死腔或竇道、瘺管，配用生肌拔毒散紗條塞入空腔或竇道、瘺管內，再用涼白開水調勻生肌拔毒散，調為膏狀，調敷空腔外面。
④下肢慢性潰瘍患者，主要由周圍血管疾病所致，它可大致分為以下兩類：一為瘀血性潰瘍，即靜脈性潰瘍，主因下肢靜脈血液瘀積而致；一為缺血性潰瘍，也可稱為動脈性潰瘍，主因下肢動脈供血不足所致，血栓閉塞性脈管炎導致的潰瘍也歸於此類。下肢慢性潰瘍患者要減少活動，避免患處滲出、及時換藥，每日1次，換藥要用無菌器械進行，另外要避免交叉感染。靜脈性潰瘍要注意抬高患肢。
⑤褥瘡患者儘量較少患處受壓迫時間，每1～2小時定時對病人進行翻身，患者左、右側臥、平臥、俯臥位交替進行，並用軟枕、氣枕、水枕、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位，可起到局部懸空、減輕壓力作用。對皮膚顏色、溫度、質地正常的受壓部位周圍皮膚，可由輕→重→輕按摩5—10分鐘；發現皮膚變紅，則不宜進行皮膚按摩，否則對潰瘍處癒合不利。本品有良好的溶痂脫痂作用。需要注意：褥瘡結痂不等於癒合，褥瘡如果結痂，很容易形成假性癒合，往往結痂下潰爛較嚴重，因此，先溶痂、去結痂，化腐肉，再生肌。
⑥飲食上給予高蛋白、豆類，多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油等，有潤腸功效，利於緩解便秘。選用富含植物纖維的食物，如粗糧、蔬菜、水果、豆類等。食用富含維生素b1的食物，如粗糧、豆類、瘦肉、動物內臟、新鮮蔬菜等。多食新鮮水果、純果汁、果醬、蜂蜜等刺激腸蠕動。必要時少食多餐，以利消化吸收。
⑦忌食辛辣、海鮮發物、羊肉、鹿肉、狗肉等助火之品，戒菸酒。忌油炸、燒烤、高脂肪食物，否則可加重病情。保證高蛋白、高維生素，多進食富有營養及容易消化的清淡食品，提供足夠營養可加快創面新肉生長。一定要保持良好的精神狀態，心情舒暢，保持大、小便通暢。
不良反應
本品在臨床套用中未發現不良反應及毒副作用。偶有過敏體質者會感覺輕微發癢，但不影響治療。
禁忌
本品僅限外用，不可內服；孕婦及哺乳期婦女禁用。
規 格
100g/袋
貯 藏
放置陰涼處，避光，防潮，密閉保存。
有效期
3年。
作用機理
生肌拔毒散能提膿祛腐、拔毒生肌、活血消腫、消瘀止痛、斂瘡生新。現代藥理研究證實：
②生肌拔毒散能透皮吸收，可擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，使大量的壞死腐朽組織脫落排除，新生肉芽隨著微循環的改善而迅速生長，促進新陳代謝和組織再生。
③生肌拔毒散能軟化結痂：臨床觀察表明，生肌拔毒散有很好的軟化死痂的功能，它能在14天之內軟化脫除三度褥瘡死痂，在14至18天左右溶軟脫除褥瘡死痂，本品具有良好的溶痂脫痂作用。注意：結痂不等於癒合，例如褥瘡如果結痂，很容易形成假性癒合，痂下潰爛嚴重。因此，先去痂，再生肌。
④本藥能自內向外拔毒生肌，清除壞死組織，在脫除死痂的同時，改善血液循環，能改善周圍組織營養，促進新陳代謝，促進脫痂後創面新生肉芽生長和組織再生，加快修復潰瘍組織而達到治癒目的。對久治不愈的傷口及各種皮膚感染潰爛、褥瘡，都有明顯的療效。
