特發性陰囊壞疽是由細菌感染引起陰囊皮下組織血管栓塞,造成皮膚壞死的一種急性病變。
概述,病因,臨床表現,檢查診斷,治療,
概述
特發性陰囊壞疽又稱陰囊感染性壞疽性筋膜炎。
病因
陰囊皮膚多皺,潮濕多汗,細菌極易生長,發生陰囊感染性疾病。由於陰囊皮膚薄而鬆軟,皮下為疏鬆的結締組織,一旦發生急性感染,病灶蔓延迅速,極易出現陰囊壞疽。另外陰囊淋巴管非常豐富,感染後(如絲蟲病)很容易引起淋巴管阻塞,造成陰囊象皮腫。
臨床表現
起病急,早期表現為陰囊紅、腫、熱、痛。伴有全身症狀,發熱、寒戰。繼面陰囊皮膚由紅變紫,出現水皰。發病48小時後,陰囊出現壞死,並滲出惡臭性液體。體檢:陰囊及下腹部觸及到捻發音。B超檢查:陰囊內有氣體存在。
檢查診斷
一、陰囊紅、腫、熱、痛。
二、陰囊皮膚壞死。
三、全身感染症狀,高熱、寒戰。
四、血常規檢查,白細胞升高,並出現核左移現象(幼稚白細胞增多)。
五、陰囊皮下可觸到捻發音。
六、B超檢查,陰囊內有氣體。
治療
一、全身治療
1、 抗感染:靜脈輸入大量抗菌素。
2、 靜脈輸入皮質激素。
3、 對症處理:高熱時物理降溫或服退熱藥。疼痛劇烈可服止痛藥物。
4、 增強抵抗力,可輸入白蛋白,加強營養,提高抵抗力。
二、局部治療
1、 徹底清除壞死組織。
2、 充分引流膿液。
3、 創口內用3%過氧化氫溶液清洗。
4、 陰囊皮膚癒合能力很強,只要炎症被控制,感染創面很快即可癒合。如果創面過大,可考慮植皮手術。