特發性心肌炎

特發性心肌炎是一種由於心肌變化導致的疾病。

依組織學變化分為兩型：

瀰漫性間質性心肌炎

瀰漫性間質性心肌炎（diffuse interstitial myocarditis）鏡下，心肌間質和小血管周圍有多量淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤。有時也可見到嗜酸性粒細胞和少量中性粒細胞。心肌細胞較少發生變性、壞死。

特發性巨細胞性心肌炎

特發性巨細胞性心肌炎（idiopathic giant cell myocarditis）病變特點是心肌內有局灶性壞死及肉芽腫形成。病灶中心部可見紅染、無結構的壞死物，周圍有淋巴細胞、漿細胞、單核細胞和嗜酸性粒細胞浸潤，混有許多多核巨細胞。巨細胞的形態、大小各異，可為異物型或Langhans型多核巨細胞。

圖1 特發性巨細胞性心肌炎

圖示左心室心肌的炎症及壞死灶（大小不等的灰白色區域），男性，37歲

圖2 特發性巨細胞性心肌炎

心肌層內可見多數單核細胞和多核巨細胞