特發性關節痛綜合徵（IAS）是原因未明以膝、腰椎等多關節疼痛為主要臨床表現，體格檢查及實驗室檢查無異常所見的一種良性風濕性綜合徵，亦有人將之稱為良性關節痛，或不明原因關節痛。
基本介紹
- 英文名稱：idiopathic arthralgia syndrome
- 就診科室：內科
- 多發群體：20～50歲青壯年體力勞動者
- 常見發病部位：膝、腰椎
- 常見症狀：以膝關節、腰椎關節疼痛為主，常表現為多關節疼痛，疼痛關節無紅腫，可伴短暫晨僵。
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,預後,
病因
特發性關節痛綜合徵的病因目前尚不十分清楚，流行病學資料表明，IAS北方多於南方，在寒冷、潮濕季節發病，暖季緩解；室外作業者多於室內作業者；體力勞動者多於腦力勞動者。故認為IAS病因可能與環境因素及勞動強度有關。
臨床表現
IAS多發於20～50歲青壯年體力勞動者，男女性別差異不明顯。以膝關節、腰椎關節疼痛為主，常表現為多關節疼痛，疼痛關節無紅腫，可伴短暫晨僵。每年關節痛持續2～4個月，病程可達2～20年。病人常於冬季或秋冬季節天氣寒冷或室內寒冷潮濕、室內外溫差較大情況下發病。
檢查
1.患者血常規、尿常規、血沉抗O等檢查多正常。
2.免疫學檢查大多數病人RF、CRP、ANA、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體檢測在正常範圍。
3.疼痛關節X線檢查多無異常，僅16%的病例可見輕度骨質增生。
診斷
1.持續2個月以上關節疼痛，客觀檢查無異常發現。
（1）反覆2個以上關節痛，以負荷重的膝腰椎關節最為常見，其次為踝、肩、肘、髖關節，關節雖痛但無紅腫，無畸形。
（2）1年內關節疼痛持續2個月以上，或持續2年關節疼痛發作，每年持續1個月以上。
（3）寒冷、潮濕可使關節痛發生或加重。
（4）實驗室檢查，血沉、抗O、類風濕因子、C-反應蛋白、抗核抗體等多無異常。
（5）疼痛關節X線正常，少數可有輕度骨質增生。
2.排除其他可致關節痛的風濕病。
鑑別診斷
1.風濕性關節炎
2.類風濕關節炎
本病侵犯關節多為小關節，且呈對稱性，中晚期可有畸形，類風濕因子及多種類風濕抗體（抗CCP、AKA、APF、GPI、MCV）常為陽性，X線片可有骨質破壞。
3.骨關節病
本病侵犯關節以負重關節為主，X線有骨質增生，與IAS久病者相似。但其一般為45歲以上發病，而且與寒刺激無關。
治療
一旦患病，疼痛關節局部保溫、理療、針灸、按摩等治療有助於迅速恢復，若仍無效而症狀較重者，可服用非甾體抗炎藥或溫經散寒止痛中成藥治療。對此類病人只需對症治療，一般不需用激素、抗生素，以免造成許多與本病無關的損害。
預後
IAS患病率較高，呈良性經過，預後良好。
