牛奶貧血症

牛奶貧血症是在1985年10月由日本的松本隆五醫師提出的，它實際上是指嬰幼兒因過量飲用牛奶，忽視添加輔食，而引起的小兒缺鐵性貧血。有些寶寶特別愛喝牛奶，以至在應該添加輔食時或該吃固體食物時，依然堅持以牛奶作為主食，這樣就容易照成牛奶貧血症。

基本介紹

• 中文名：牛奶貧血症
• 外文名：Milk anemia
• 最早提出：1985年10月
• 提出人：日本的松本隆五醫師
• 特徵：小兒缺鐵性貧血

牛奶貧血症發生原因

含鐵量過低

市場上出售的牛奶，1000毫升中含0.5-2.0毫克鐵，而一歲的孩子每天需要從食物中攝取約6毫克鐵。不僅牛奶里含鐵量太少而且鐵的吸收率很低。牛奶的鐵含量只有人奶的33%，同時，人奶中鐵的吸收率可達50%，而牛奶中鐵的吸收率僅有10%。能提高鐵的吸收利用率的促進劑之一，是牛奶中含量最少的維生素C。多數人都用金屬器皿煮牛奶，此時維生素C很容易氧化。加上嬰幼兒時期缺乏胃酸，不利於維生素C的吸收，若不注意補充維生素C，鐵的吸收利用率自然就會降低。同時，牛奶中鈣、磷、鉀含量較多，而這些礦物質可使胃內容物呈鹼性，磷還可與鐵結合成難溶解的物質。這些都會影響鐵的吸收，從而妨礙缺鐵性貧血的糾正，甚至可能加重病情。

小兒缺鐵性貧血細胞圖

含銅量過低

銅是人體中多種酶的組成成分。大部分的銅以血漿酮藍蛋白氧化酶的形式，存在於血漿中，這種多功能的氧化酶能將人體不能直接吸收的二價鐵離子，催化成可吸收利用的三價鐵，以促進鐵腸道的吸收率，為製造血紅蛋白貯存原料，而牛奶中的銅含量也極低。1000毫升僅含銅0.01毫克左右，很難滿足嬰兒的生理需要。這也是造成“牛奶貧血症”的原因之一。

血紅蛋白結構示意圖

抗貧血因子易損失

牛奶中的葉酸、維生素B12等抗貧血因子易遭損失。嬰幼兒飲用的牛奶幾乎都經過高溫煮沸，而葉酸和維生素B12經煮沸後，損失量可達50%以上。維生素B12隻有在胃內粘蛋白作用下，才能被順利吸收。由於嬰兒胃內缺少粘蛋白，故單純用牛奶養，勢必造成葉酸和維生素B12的缺乏，致細胞的核酸代謝障礙，從而發生嬰幼兒巨幼細胞性貧血。

過敏的間接作用

牛奶過敏會間接造成貧血，牛奶中至少含有5種抗原蛋白成分，當這些蛋白質進入未發育成熟的嬰兒胃腸時，由於胃腸中缺乏分解它們的酶，這些外來的異性蛋白就會作為抗原進入血液循環刺激人體產生抗體。進入人體的異性蛋白越多，所產生的抗體也越多。如果發生在一些免疫功能不全的嬰兒身上，就會產生抗原抗體的結合，引起過敏反應。近年的醫學研究發現，每日餵給1000毫升以上大量鮮牛奶的寶寶，會因過敏反應而在腸道內引起慢性出血。嬰兒正處在迅速生長發育的階段，血容量不斷擴充，即使少量失血也會產生貧血。

應對措施

1、如果新生寶寶不能得到母乳餵養，應儘量提供嬰兒配方奶粉餵養。嬰兒配方奶粉較之新鮮牛奶，營養更接近母乳。

2、寶寶從四個月開始，就應逐步添加蔬菜泥、水果泥等輔食。為補充鐵的不足，還需特別添加雞蛋黃、豬肝醬等含鐵豐富的食品。稍大些的寶寶可添加易消化的流質和半流質食品，如米粥、麵條、豆腐、魚泥、肉泥、豬肝腸、動物血和植物油等，儘量做到飲食多樣化。

3、寶寶選用鮮牛奶後，每次加熱最好使用鐵鍋。

4、對於因牛奶過敏引起腸道出血而造成缺鐵性貧血的孩子，應儘量少吃牛奶，奶量減少到每日500毫升以下，或改用奶粉（可去除鮮奶中不耐熱的蛋白抗原）餵養。

5、為孩子煮牛奶時，不要讓牛奶長時間沸騰，以免造成葉酸、維生素B12的抗貧血因子的流失，從而間接導致孩子貧血。

6、換乳期寶寶，要特別小心牛奶貧血症。換乳期是指從嬰兒出生第4個月到1歲左右這段時期。其間孩子的主要食物開始由液體食物（母乳、牛奶等）過渡到糊狀食物（菜泥、肉泥等），再過渡到固體食物（飯菜）。換乳期的孩子要特別小心牛奶貧血症。因為這一時期，很多父母往往只是一味地給孩子吃牛奶以漸漸代替母乳，或是讓孩子一直喝液體食物直到1歲之後直接過渡到固體食物。就因為這些爸爸媽媽忽略了寶寶進食糊狀食物的過程，不夠重視換乳期菜、肉、水果等食物的均衡搭配和餵養，使得孩子不能全面吸收營養，造成孩子生長發育不良，而最常見的後果就是造成孩子缺鐵性貧血，也就是患牛奶貧血症。