牙齒正畸手術

有些人害怕動手術或怕術中、術後疼痛，此手術一般採用局部麻醉，除注射針進入皮膚、黏膜時，可能稍有刺痛外，術中絕對不會疼痛（除非麻醉方法不當，但仍可補足麻藥除痛）。

基本介紹

• 中文名：牙齒正畸手術
• 術前準備：進行外科正牙應清潔牙齒
• 注意：女性應避開月經期方可進行手術
• 前拍照：從正面與側面進行術前拍照
• 危害：牙齒鬆動、牙槽骨降低、蛀牙

術前準備

1、術前準備：進行外科正牙應清潔牙齒，無口腔潰瘍、蛀牙、牙周炎、牙髓炎等口腔與牙齒的不適症狀。男性患者口腔周圍毛髮重者應刮臉、剃鬚，女性應避開月經期方可進行手術。

2、專家與患者交談，了解最基本的情況。

3、術前拍片：拍攝牙槽曲面斷層X光全景片，以確認牙槽骨情況（本步驟可因人而異）。

4、術前拍照：從正面與側面進行術前拍照。

5、製作牙模：根據本人牙齒取出牙齒石膏模型。

6、術前電腦3D設計：專家根據X光片、照片、牙模等利用電腦3D動態模擬設計系統進行精密的三維立體設計，專家詳細分析牙齒現狀及手術調整方案，並依照患者頜面與牙槽骨情況得出最佳術後效果圖，準確預測術後立體形象，以確認最後手術方案。

7、簽訂手術協定書：患者同意手術方案，簽訂協定。

手術過程

1、局部麻醉：患者平臥，在口腔內部的上下頜牙槽膜及兩側黏膜等部位進行局部麻醉。做浸潤麻醉時，可酌情加入消腫劑以減輕術後腫脹。

2、拔牙：根據術前設計方案進行拔牙與否，一般是拔上下頜第一顆雙尖牙。因每一種畸形與牙齒密度不同而有所區別。

3、內切牙槽骨：在拔牙位置內切粘骨膜、牙齦，此操作過程手法複雜不再詳述。

4、復位牙骨塊：在牙骨塊充分活動的情況下，使已移動的畸形牙骨塊重排整齊，復位至正常的咬牙合關係。

5、牙齒調磨、修整臉形：恢復正常上下牙咬合，使其對稱、協調、增加美感。

6、縫合、固定：用生理鹽水沖洗傷口、縫合軟組織；再次調整牙骨塊，待牙列、咬牙合關係恢復正常後，即進行鄰間隙固定3個月。

7、加壓包紮：多數不需加壓包紮，少數有出血狀況的可加壓包紮1日。

心理解決

術後除短時間傷口微感脹痛外（不需服止痛藥），亦不會有明顯疼痛。害怕手術可能人人如此，實際上手術開始後經過親身體會，即可自然消除這種顧慮。

術後護理

1、手術當天可進適量牛奶或優酪乳、冰淇淋等，但不能漱口。

2、第二天可進溫涼的半流食，飯後必須用漱口液漱口。

3、口腔衛生，從術後次日開始，用含有抗菌藥物的漱口液漱口，應含1-2分鐘後再吐掉，以防止口腔感染。

4、術後第三天至第五天可進溫熱的半流食。飯後要多次的用漱口液含漱，以保持口腔清潔衛生，防止感染。

5、外科正牙過程在術後第五天拆線，可以刷牙。

6、術後口腔周圍有輕微腫脹，3-5天消腫。

手術時機

有一些牙頜畸形需要早期進行治療（3～5歲），如“地包天”、咬唇、吮指等不良習慣。但兒童一般的牙頜畸形在恆牙已經開始萌出的時候（8～10歲），到正畸醫生處作諮詢、檢查為宜。因為此時可以早期、定期觀察兒童恆牙萌出過程，及時發現、解決問題。大都固定正畸的最佳年齡在12-16歲，有的口腔醫生稱此間年齡為“黃金時期”。

牙列不齊患者的矯正治療要掌握最佳的矯正時機。兒童錯頜的矯治，在不同的年齡段有不同的具體如下分析：

1、乳牙期(3~6歲)。矯治的目的主要是為了促進兒童頜面部的正反頜、下頜前突、後牙反頜等妨礙頜面部正常發肓及正常功能的口腔不良習慣。

2、替牙期(6~12歲)。此期可出現局部的牙列不齊，一般不必急於矯正，但對於前牙反頜，下頜功能性後縮及上下頜間關係異常需要及時矯正。

3、恆牙期(12歲~)。12歲左右恆牙列開始形成，此時牙齒一旦出現牙列不齊均不會自動消失，只能通過口腔正畸專科醫生的矯正治療方能糾正，此期是兒童牙列不齊矯治的最佳時期，療效最好，各種牙列不齊均可進行矯正。

口腔正畸技術發展的很快，不光青少年人開始牙齒正畸就連成年人也開始進行矯正。但是因為成年人牙齒已經停止生長，所以矯正會比較困難。