成人正畸

正畸(Orthodontics)就是矯正牙齒、解除錯牙合畸形。正畸主要研究錯牙合畸形的病因機制，診斷分析及其預防和治療。口腔正畸學的英文名稱來源於三個希臘詞根的組合，它們的意思分別是“牙齒”“矯正”“學科”，即大家所說的“矯正牙齒”。

臨床發現，越來越多成年人出於社會、職業、美觀需要而走進正畸科。成人正畸患者主要分兩類，一類為沒有其他口腔疾病，就診主要目的是排齊牙齒、解決美觀問題；另一類這是伴隨其他口腔疾病，如牙周病、顳下頜關節病等。

基本介紹

• 中文名：成人正畸
• 性質：口腔疾病
• 原因：口腔不衛生
• 特點：矯治時間較兒童要長
• 合適年齡：任何年齡段
• 方法：手術矯正

基本信息

成人口腔正畸治療開展逐漸廣泛，但與青少年兒童正畸存在不小差別。青少年兒童正畸治療我們會力求完美，成人正畸則根據患者主訴目的，醫生儘量滿足其要求。一般而言，生長發育期確實是牙齒固定矯正的最佳時機，到青春快速生長發育期（一般女孩11歲～13歲，男孩12歲～14歲）時，換牙基本完畢、頜骨仍有發育潛力，此時是進行固定矯治的最佳時期，絕大多數錯頜畸形均可在此時解決。

成年人生長發育已停止，骨代謝及牙槽骨改建比較緩慢，牙齒移動速度相對緩慢，所需的矯治時間較兒童長，對頜骨進行矯形治療收效甚微。如果僅僅是牙齒排列不齊，成年與否影響不算特別大，但波及骨骼矯正，如下巴太長須收一點等情況，成年後治療的劣勢明顯。對於嚴重的骨性錯頜畸形，單純採用正畸治療如不能取得滿意效果，則需外科手術配合正畸治療解決患者要求。

另外，成年人患齲齒率較高，而且不少患者還同時患有牙周疾病，而缺牙、殘冠、殘根等現象也很常見，外加牙齒磨耗嚴重以及全身疾病等因素存在，這些都導致成人正畸比青少年更為困難。

特點

1.矯治時間較兒童要長，難度相對大。

2.成人往往伴有其他疾病，對口腔健康要求高。

3.成人由於工作等原因，對美觀要求高。有時需要使用透明矯治器或舌側矯治器。

4.成人治療後復發的趨勢較兒童更大，或需長時間保持。

5.治療過程中不適症狀或更明顯。

合適年齡

很多人認為，18歲以上就不能再做牙齒正畸了。這種說法實際上是一種誤區。因為人的牙槽骨一生都處於變化之中，因此任何年齡段的人進行正畸都沒有限制。但是，由於成年人的牙槽骨修復能力低於青少年或兒童，因此成人正畸的療程一般會比較長，同時，成人往往伴有齲齒、壞齒、缺齒、殘牙、牙周病以及全身系統性疾病如肝炎、糖尿病等，這也會給正畸治療帶來一定困難，風險相對較大，費用也比較高，對醫生的技術水平也提出了較高的要求。因此，一些成年人到一些診所或醫院諮詢時，被告知成年人不能進行正畸，其原因更多是由於醫生的專業認識和技術水平有限。

1、正畸能起到牙齒保潔的作用。因為，正規排列的牙齒有自潔的作用，但排列不規律的牙齒卻會給刷牙及清潔帶來一定的難度，而通過正畸讓牙齒排列整齊後可以方便保潔。

2、正畸能清除咬合創傷。咬合力量不均衡會導致牙齒損壞，使得牙齒更容易過早鬆動、脫落，而通過正畸讓牙齒排列關係、咬合關係達到正常，對牙齒起到良好的保護。

3、正畸能解除咬合干擾。某些錯亂的咬合關係會導致顳頜關節的損害，而通過正畸使咬合關係正常，避免對顳頜關節的損害。最後，正畸也是為修復義齒做準備。牙齒缺失但不願意鑲牙或者不適合鑲牙的人，也可以通過正畸將缺失的牙縫隙關閉，達到美觀的效果。而牙齒過於稀鬆、有間隙的人，可以通過正畸將牙齒縫隙集中，在形成縫隙的部位鑲牙，也能達到美觀的目的。

檢查方法

(1)取模(咬牙印)：用於醫生對錯和情況進行診斷和設計，和在以後的治療過程中作對比檢查。

(2)照相：治療前醫生要常規給患者照面部照片和牙合的照片，留待日後與治療結束時作對比。

(3)X線檢查：每個患者常規拍攝頭顱側位片和全口曲面斷層片。

(4)制定治療計畫：醫生根據模型,照片和X線片，經過測量，計算，診斷錯合類型，並且制定出一個詳細的治療方案。然後醫生向患者及患者家屬解釋治療方案,徵求患者及家屬的意見。治療方案確定後,患者或患者家屬在同意書上籤字。

(5)具體治療過程。

(6)治療結束後去除矯治器，戴上保持器。

手術矯正：有一些牙頜畸形依靠單純的正畸治療解決不了，必須做一些相應的外科手術，同時配合進行普通的正畸治療，才能夠達到滿意的正畸效果。因此，手術正畸也叫做外科正畸，或者叫做聯合正畸。

正畸矯正：就是我們帶牙套矯正，正畸矯正，用粘結劑將矯正裝置粘固於牙齒上，患者不能自行摘戴，只能由正畸醫師裝拆、調整加力。需要每個月複診一次，醫生逐漸加力使牙齒移動，達到設計的理想狀態，正畸工作基本結束。拆除矯治器以後還要戴一段時間保持器，以鞏固正畸成果，防止復發。

坊間有許多不肖業者，盜用烤瓷牙的概念，想出了所謂的美容冠7天快速矯正。其實天底下根本就不存在所謂的美容冠，美容冠既非專業人士的術語，也不是專業醫師做的事情，此類機構利用患者急於見到成果的心理，不計後果，大量磨除健康的牙體組織，然後在其上放置牙冠，名曰美容冠。實則患者在日後漫長的歲月里都必須面對無法再恢復的牙齒和受創的牙周組織。這世上沒有快速正畸這一說，牙齒的移動是科學的，緩慢的過程。專業的治療，在保證療效的同時，還要保持牙齒及牙周組織的健康。

成人正畸對比圖