保持器是為了鞏固牙頜畸形矯治完成後的療效、保持牙位於理想的美觀及功能位置而採取的措施，叫做保持。而此時戴用的稱為保持器。在矯正完牙齒，取下矯治器後，因為牙齒在新的位置上還不穩定，往往還要戴上保持器，來保持牙齒在牙槽骨上的新的位置，等待牙槽骨的改建。
基本介紹
- 中文名：保持器
- 類型：概念
- 類別：矯正器
- 作用：矯正牙齒
特點,分類,優缺點,戴用年限,注意事項,
特點
1、對於正在生長期的牙列，不能妨礙牙頜的正常發育。
2、儘可能不妨礙各個牙的正常生理活動。
3、不妨礙咀嚼、發音等口腔功能。
4、便於清潔，不易引起牙齒齲壞或牙周組織的炎症。
5、結構簡單，容易摘帶，不易損壞
6、容易調整。
分類
活動保持器
1、Hawley氏保持器 由齶側基托、雙曲唇弓和一對磨牙單臂卡環組成，基托可以覆蓋硬齶的全部，也可做成馬蹄形。唇弓應與4個切牙或6個前牙輕輕接觸而無任何壓力。它具有防止牙齒的舌齶向、前牙唇向、以及扭轉復發的作用。臨床上最為常用。
2、透明硬膠保持器
3、改良式Hawley氏保持器 由基托和牙弓兩側各形成一個垂直曲的長唇弓組成，唇弓由兩側最後磨牙的遠中進入基托，輕輕調節唇弓的垂直曲可增加該保持器的固位。這種保持器由於沒有通過牙合外展隙的鋼絲，因此允許矯治後牙齒自發地微量調正，以便在保持期間形成更理想的合關係。常用於廣泛牙齒移動後的保持。
4、夾板式保持器 唇舌側兩部分塑膠基托由跨過尖牙與側切牙和磨牙與前磨牙間兩外展隙的鋼絲連線形成夾板，塑膠基托內埋以0.9mm和0.1mm直徑的鋼絲以增加強度。夾板舌側上緣止於前牙舌隆突以上，其它部位均止於牙冠的外形高點以上。下緣以蓋住附著齦為宜.遠中至第一磨牙頰舌溝處。夾板厚度1.5-2.0mm。注意過合面的鋼絲不要放於拔牙部位，以免已關閉的拔牙間隙重新散開。這種保持器可用於牙弓寬度和長度發生改變，以及複雜牙移動後的保持，適合於伴有牙周疾病或牙齒鬆動的成年人的矯治後保持。既可作為有限保持，也可用作永久性保持，主要用於下頜。
5、調位器 是一種由軟橡膠或彈性塑膠做成的整體結構，就位後可包住全牙列的牙冠，唇頰側的上下緣可伸展到蓋住上下牙列的附著齦。亦可單頜使用。製作時先取得矯正後理想合關係位的咬合蠟，使咬合離開，一般不超過息止頜間隙，但亦不應小於2mm。將合蠟轉移至合架上，然後在模型上對矯治不完全的牙齒如高、低位、扭轉、唇舌向等進行重新排列，最後在排列理想的合關係位製作調位器。若用面弓轉移蠟合關係，可使調位器在戴入口內後，處於一種功能狀態而不至於干擾顳下頜關節。調位器因有對牙齒小量調位作用而得名，適用於矯治不甚完全或不缺乏間隙的輕度個別牙齒錯位的矯治和保持。調位器的優點是：清潔；不易損壞；有刺激齦組織彈性的作用，對矯治期間發生了齦增生者，有利於正常組織彈性和硬度的恢復。其缺點是；戴用時間有限，在吃飯和說話及行使其它口腔功能時不能戴用。因此，這種對抗自然肌肉平衡的間歇力，可能使牙齒持續鬆動。此外由於戴用時間有限，也不能防止深覆合的復發。調位器不能用於鼻氣道阻塞的患者。
6、用於保持的功能性矯正器 功能性矯正器的特點是傳遞和轉移口腔周圍環境中的自然力，抑制和刺激生長過程。因此對於矯治後肌力尚未平衡，生長發育仍在進行的某些錯合，功能性矯正器是一種可取的保持方法。
固定保持器
1、固定舌弓: 用於牙弓長度或寬度矯治改變後的保持。
2、固定舌側絲保持器: 連於兩個尖牙之間的固定舌側絲可直接粘結於尖牙的舌隆突上。主要用於下頜前牙作為矯治後的有限保持或永久保持，是較為常用的保持方法。
3、修復體保持器: 由於牙量小於骨量或因恆牙缺失牙列內仍餘留較大間隙時，以及成年人輔助性正畸治療後，一般需要固定或可摘修復體修復。這類修復體可看作時一種永久性保持器。
4、口外力保持器
優缺點
透明保持器（壓膜保持器）
優點：
1 保持效果好
2 美觀
3 異物感輕
4 對發音影響較小
缺點：
1 略高
2 牙齒休息不便（或者叫牙齒“呼吸”不便）
3.易變形
鋼絲保持器(哈利氏保持器）
優點：
1 便宜
2 牙齒呼吸方便
缺點：
1 保持效果相對較差
2 異物感強
3 對發音有一定的影響
4 不美觀
只要是保持器，吃飯的時候都不能戴， 只要掌握了正確的摘戴方法及保養方法，這兩種保持器 還可以不怎么容易爛的。
戴用年限
一般兩年左右,也因人而異，有的病人保持所需要的時間短一些,而對於有些極易復發病例,如牙齒嚴重扭轉,牙齒間隙,則需要更長的保持期,甚至終身保持.一般而言,牙齒周圍的組織恢復穩定至少需要一年,矯治好的最初三個月特別容易復發.拆除矯治器的最初一年,白天晚上都要認真佩帶矯治器。以後改為夜間佩帶保持器6個月。若感覺佩帶輕鬆，以後可以進一步逐漸減少保持器的戴用時間：隔天戴一個晚上，一周戴一個晚上，直至完全停戴。
注意事項
保持器不可隨意亂放，否則很容易損壞和丟失。每天用涼水把它沖洗乾淨，壓膜保持器不可用熱水清洗，以免發生變形。
理論上應該連續不間斷戴用保持器，但在某些特殊場合(如外語課、文體活動等)可暫時摘下保持器，隨後應及時戴上，不可長時間不戴，以免畸形復發並導致保持器不能戴入。另外，如遇保持器損壞或丟失，應及時與醫生聯繫，以便確定是否重製作。
