牙源性頜骨囊腫

具體概括

頜骨即牙床所在的骨組織，當其內發生囊腫肘，稱為頜骨囊腫。

由於頜骨囊腫追根溯源，大多為牙組織在發育過程中演變而來的，所以又稱為牙源性頜骨囊腫。

顧名思義、牙齒為禍根。臨床上可分為根尖羹腫、始基囊腫、含牙囊腫與角化囊腫。

牙源性頜骨囊腫其實並不罕見，尤其是根尖囊腫可發生於任何年齡，並以成年多見。

由於它慢性無痛性長大的特點，早期一般無自覺症狀，偶可在口腔檢查拍X片時發現。

當羹腫繼續增大時，口腔內牙床骨質膨脹隆起，異物感引起你的注意，方才就醫檢查。

此時，局部骨皮質變薄，按診時有桌球感。若用注射針穿刺時會抽吸出特徵性的草黃色液體，可含膽固醇結晶（角化囊腫則可能為皮脂樣物質）。

進行牙X線攝片。可見局部牙床內圓形或橢圓形透光影，可以呈單個，也可呈多個相融。

那么說頜骨囊腫非要等到囊腫增大，骨質膨脹時才能檢查發現?並非知此。由於牙源性，根尖囊腫在發生前，口腔內已可發現深齲、殘根或死髓牙。

牙體牙髓的病變，長期累及到牙根尖。致根尖形成肉芽腫。肉芽腫中央壞死液化為囊壁包裹;即演變成根尖囊腫。

所以，在口腔內出現死髓牙或殘根時，有時拍張X線片會發現頜骨囊腫的存在。

同樣，始基囊腫、含牙囊腫、角化襄腫，囊腔內可含牙，臨床上可出現口內缺牙現象。此時，X線檢查或許能發現頜骨囊腫。

臨床上，牙源性頜骨囊腫各類型間的鑑別有一定困難。尤其是除根尖囊腫外，其餘的與頜骨造釉細胞瘤有時很難鑑別。需藉助病理檢查方能最後確診。

不過各類牙源性頜骨囊腫都需手術摘除，囊腔內的牙應根據具體情況，以拔除或行根管治療。

手術應徹底，以防復發。至於那些囊腫巨大，引起面部明顯畸形或引起病理性骨折的，在手術切除後，還需植骨術。