骨囊腫

骨囊腫是骨的瘤樣病變，又名孤立性骨囊腫。囊壁為一層纖維包膜，囊內為黃色或褐色液體。主要以手術治療為主，預後良好。

臨床表現

1.好發於4—20歲，多見於5—15歲兒童。好發於股骨頸、股骨上端和肱骨上端。隨著年齡增長，囊腫逐漸向骨幹方向移動。

2.一般無明顯症狀，多數因病理性骨折，出現疼痛、腫脹，功能障礙而就診，X線攝片才發現此病。

3.X線攝片顯示長骨幹骺端或骨幹部位有橢圓形溶骨破壞，邊界清楚，其周圍可見薄層硬化帶，骨皮質可有輕度膨脹變薄。

診斷鑑別

診斷依據

1.多見於兒童及少年，好發於長骨幹骺端。

2.無明顯症狀，或有輕微疼痛和壓痛，病理性骨折可為最早症狀和體徵，或經X線攝片發現病變。

3.X線攝片顯示長骨幹骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影，病變局限，與正常骨質間有明顯界線，骨皮質膨脹變薄。

4.病理檢查可確診。

疾病治療

治療原則

1.骨囊腫以手術治療為主。手術刮除、植骨，術中需徹底刮除纖維包膜，以防復發。

2.合併病理性骨折者，有時骨囊腫可自行癒合。若骨折癒合後，仍殘留囊腫，則應作手術。

3.對於兒童患者，可試用醋酸甲基強的松龍注入骨囊腫腔內。注射量40—200毫克，按囊腫的大小和兒童的年齡而定。

用藥原則

1.骨囊腫病者以手術刮除植骨術治療為主。

2.近十多年來國內外有用醋酸甲基強的松龍囊腫腔內注射多次，藥量示囊腔大小和兒童年齡而定，一般用40—200mg，2個月1次。