炎症性卵巢囊腫

概述

炎症性卵巢囊腫是由於輸卵管炎症波及卵巢，相互粘連，輸卵管峽部梗阻，其傘端又與卵巢之卵泡囊腫穿通使滲液積聚；或輸卵管卵巢膿腫，膿液吸收液化而形成炎性囊腫。此膿腫稱輸卵管卵巢囊腫，非真性卵巢囊腫。

鑑別

由於輸卵管炎症常波及卵巢使之相互粘連，或輸卵管傘端與卵巢穿通使滲出液積聚，形成炎性囊腫;也可因輸卵管卵巢膿腫的膿液被吸收液化而形成輸卵管卵巢囊腫;　

有時因卵巢周圍炎使濾泡破裂受阻而形成濾泡囊腫，或濾泡破裂時細菌侵入，導致炎性積液、積膿而形成卵巢囊腫。因而此病為慢性炎症的後果，而不是真正的卵巢囊腫。

症狀

1.腹圍增粗、腹內腫物

這是患者最常有的現象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小，方才注重到腹部增大，或在晨間偶然察覺，因而自己按腹部而發現腹內有腫物，加之腹脹不適。

2.腹痛

如腫瘤沒有併發症，極少疼痛。因此，卵巢瘤患者感覺腹痛，尤其忽然發生者，多系瘤蒂發生扭轉，偶或為囊腫破裂、出血或感染所致。此外，惡性囊腫多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就診。

3.月經紊亂

一側卵巢甚至雙側卵巢囊腫，由於並不破壞所有的正常卵巢組織，故多半不引起月經紊亂。有些子宮出血並不屬於內分泌性，或因卵巢囊腫使盆腔的血管分布改變，引起子宮內膜充血而起;或由於卵巢惡性囊腫直接轉移至子宮內膜所致。因內分泌性腫瘤所發生的月經紊亂常合併其他分泌影響。

4.壓迫症狀

巨大的卵巢囊腫可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸，卵巢囊腫合併大量腹水者也可引起此種症狀;但有的卵巢囊腫患者的呼吸困難是由一側或雙側胸腔積液所致，並且往往合併腹水。

原因

1、下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，臨床上很多患者和多囊卵巢綜合徵患者的基本病理生理改變是卵巢產生過多雄激素而雄激素的過量產生是由於體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。

2、體腔上皮反覆受經血激素或慢性炎症的刺激可以化生為子宮內膜樣組織形成子宮內膜異位症，80%的子宮內膜異位症發生在卵巢與卵巢生髮上皮的化生潛能有關，但目前很多學者認為腹膜刺激合併子宮內膜異位症是果而不是因而且腹膜刺激都發生在異位灶以外的部位。

3、環境因素：膳食結構不合理,高膽固醇飲食、而維生素A、C、E的缺乏、吸菸、電離輻射等環境因素與其發生有關;

4、長期的飲食結構：生活習慣不好、心理壓力過大等因素造成體質過度酸化，人體整體的機能下降，引起腎虛，肝腎同源，腎卵巢囊腫病理虛肝亦虛，進而引起下焦代謝循環變慢，造成卵巢疾病和內分泌失調，免疫功能下降，從而發展為卵巢組織異常增生,終致卵巢囊腫，甚至癌變。

5、內分泌因素：未產婦或未育婦的發病率增加，而妊娠對卵巢癌似有保護作用;月經初潮偏早(12歲之前)、絕經時間在50歲之後、月經過頻、套用促排卵劑超過3個周期(使用時應與您的醫師討論)、性早熟或男性化等也與卵巢囊腫的發生有關。

檢查項目

一、超聲檢查，卵巢囊腫超聲檢查能測知腫塊的部位，大小、形態及性質，提示腫瘤囊性或實性，良性或惡性，並有與其它疾病鑑別，對卵巢腫瘤的診斷有重要意義。超聲檢查臨床診斷符合率90%。但直徑1～2cm的實性腫瘤不易測出。

二、宮頸粘液檢查和陰道細胞檢查，雌激素使宮頸粘液稀薄，拉絲度長，並出現羊齒狀結晶，羊齒狀結晶越明顯、越粗，提示雌激素作用越顯著。若塗片上見成排的橢圓體，提示在雌激素作用的基礎上，已受孕激素影響。察表、中、底層細胞的百分比，表層細胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。

三、基礎體溫檢測，基礎體溫是指機體在較長時間睡眠醒後尚未進行任何活動時所測得的體溫，是維持基本生命活動狀態時的體溫。由於體溫中樞對孕激素極為敏感，因此，排卵後黃體形成，一般體溫多在排卵後2-3天上升，少數在排卵日上升。若無排卵，則體溫一直持續基礎體溫。

四、放射學診斷。放射學診斷是通過腹部平片，靜脈腎盂造影，吞鋇檢查，淋巴造影等協助診斷。

五、細胞學檢查。通過穹窿穿刺，抽吸腹水作細胞學檢查，在腹腔鏡檢查或剖腹探查時，可同時在子宮直腸陷凹處吸液檢查，這對惡性卵巢囊腫的診斷有較高的準確率。

卵巢囊腫也會導致女性不孕

卵巢是卵子發育、成熟、排出的重要的一個場所，若卵巢遭到了破壞，可能會使卵子發育、成熟、排出發生障礙，導致女性的不孕。由此可以見到卵巢囊腫會導致女性不孕，所以一旦發現，應要及時的進行治療。

卵巢囊腫的診斷：經過仔細的檢查發現，可能會發現卵巢囊腫比較大，而且還伴有子宮肌瘤和肌腺症，如此複雜的病理在卵巢囊腫病例中是非常少見的。

注意事項

1、卵巢囊腫屬於一種腫瘤，卵巢內的酸化環境有利於腫瘤的生長，所以平常要多吃一些鹼性食物（西葫蘆、竹筍、海帶、番茄）來中和這些酸性環境，可以有效地降低囊腫的增生速度。

2、不去夜店，很多年輕的女性流連夜店，在夜店內抽菸喝酒，這些都是不對的，卵巢囊腫患者不單要戒菸限酒，同時還要注意不要吃鹹而辣的以及過熱、過冷的食物。

3、保持心態良好，女性患者保持良好的心態去面對疾病，對疾病的治療有很好的效果。

危害

1、提前出現衰老：卵巢囊腫長久不治療，會使得女性內分泌失調，臉上無光澤，提前進入老年狀態，隨之而來的面無血色、痤瘡色斑、面黃肌瘦等等情況讓女性患者無法承受。

2、生育困難：卵巢囊腫會逐漸變大，影響到精子和卵子的結合，使其無法正常受孕，從而導致不孕不育的出現。卵巢功能逐漸地衰退，月經停止，卵巢內沒有新鮮的細胞流動，卵子存活率極低，精子無法正常著落，誘發不孕不育的情況。

3、易流產：懷孕早期患上卵巢囊腫的女性患者容易流產，等到囊腫變大後，還會有難產的可能。

4、惡變：卵巢囊腫不斷地增大，會將外界的細菌、病毒帶入，引發卵巢感染，從而出現水腫、充血、炎症等情況，發生惡變的可能，直接性地威脅到患者的生命安全。

飲食原則

炎症性卵巢囊腫患者的飲食原則

【 宜 】

(1)宜多吃具有抗腫瘤作用的食物：鱟、海馬、鱉、龍珠茶、山楂。

(2)出血宜吃羊血、螺獅、淡菜、烏賊、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅。

(3)感染宜吃鰻魚、文蛤、水蛇、針魚、鯉魚、麒麟菜、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆。

(4)腹痛、腹脹宜吃豬腰、楊梅、山楂、橘餅、核桃、栗子。

【 忌 】

(1)忌煙、酒。

(2)忌蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

(3)忌肥膩、油煎、霉變、醃製食物。

(4)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫熱動血食物。

卵巢囊腫為什麼導致女性不孕

1、卵巢是卵子發育、成熟、排出的場所，若卵巢發生囊腫，則病變部分失去了使卵子發育、成熟及排出的功能，導致不孕。

2、某些含有內分泌功能的卵巢囊腫，可產生某些相應激素，干擾卵巢激素的正常分泌和排卵，出現不孕。

3、卵巢囊腫的發生與高膽固醇飲食、電離輻射、化學物質侵害有關，而這些不利因素同時也是造成不孕的因素，在同一侵害下患者可產生兩種病症。

4、卵巢囊腫較大者患不孕症的比例較高，雙側囊腫者患不孕症的比例較高，考慮是由於卵巢更多更大面積病變，失去了有效的使卵泡發育及排卵的功能。

治療方法

手術治療

輸卵管卵巢切除術;雙側卵巢囊腫切除術;附屬檔案及全子宮切除。日前,國內外對卵巢囊 腫的治療多採用手術,化療,放療等,但大多難以治癒,惡性腫瘤病程短,發展快,根據惡性程度高低手術切除的多 少或放化療的敏感度,復發有早有晚,手術後瘤體還會再復發,再生長因此大部分患者手術後仍然會再復發.

中醫治療方法

中醫認為卵巢囊腫的發生主要在於臟腑虛弱，氣血勞損，七情太過，風冷寒濕內侵，經產血瘀阻滯，致腎陽不振，寒凝氣滯，陰液散布失司，痰飲夾瘀，或痰飲夾氣滯內留，或痹而著，陽氣日衰，陰凝不化，日益增大。

卵巢囊腫復發率高嗎

卵巢囊腫是女性生殖器官的一種常見的良性腫瘤，有不少患者反應在治療後會有復發的現象出現。那么卵巢囊腫復發率高嗎？根據一項報告指出，卵巢囊腫復發的機率是在3年內是14%，到3、5年之後，復發的機會已升到了40%。可以從這些數據當中看出，復發率是比較高的。

卵巢囊腫容易復發的常見原因：手術只能把可見的朱古力囊腫剝除，但不能保證將潛伏著的很小的朱古力囊腫徹底清除。而由於手術本身具有破壞性，一定程度上又會刺激這部分殘留的朱古力囊腫生長，因而術後復發率較高。具不完全統計，術後3年復發率高達38%~51%。故術後必須進行補充治療，預防復發。

因此為了術後防止它的再次復發給身體帶來傷害，一定要選擇專業的治療方法。因為手術的專業與否也可以直接影響到它的術後復發率。還有就是要做好預防復發的措施，目前術後的預防方法大致分兩種情況，一是對有生育要求者，即刻懷孕防復發；二是分別選擇打進口針、口服進口藥和媽富隆。簡而言之，月經停止後，復發的幾率就小得多了。