濕症

基本分類

濕症按病程不同分為

(1)急性濕症：發病急，常呈對稱分布，以頭面、四肢和外陰部好發。在病程發展中，紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結痂等各型皮疹可循序出現，但常有2-3種皮疹同時並存或在某一階段以某型皮疹為主。常因劇烈瘙癢而經常搔抓，使病情加重。

(2)亞急性濕症：急性濕症炎症、症狀減輕後，皮疹以丘疹、鱗屑、結痂為主，但搔抓後仍出現糜爛。

(3)慢性濕症：多因急性、亞急性濕症反覆發作演變而成，亦可開始即呈現慢性炎症。患處皮膚浸潤增厚，變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時，皮損紋變粗大，表現乾燥而易發生皸裂。常見於小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。

濕症按部位可分為

(1)乳房濕症：多見於哺乳婦女，乳暈濕潤、糜爛、結痂，時間稍久可增厚，發生皸裂，餵奶時疼痛。長期不愈。皮下有硬結者，應考慮並發濕症樣癌的可能。所以，對乳房濕症應提高警惕，及時檢查。

(2)陰囊濕症：急性者有腫脹、流水、結痂。慢性者則增厚、苔癬化，甚癢並易復發。常與局部多汗，外陰刺激、神經內分泌障礙、慢性前列腺炎等有關。

(3)女陰濕症：多見大小陰唇及附近皮膚紅腫、糜爛及慢性增厚，甚癢。常與黴菌性陰道炎、白帶增多及內分泌紊亂有關。

(4)肛門濕症：肛門周圍濕症急性期紅腫、糜爛，慢性期呈浸潤、肥厚，甚至發生皸裂。奇癢且痛，特別是在便後更加明顯。由於經常搔抓，皮膚可變厚或變薄，萎縮發亮。兒童肛門濕症多與蟯蟲有關，成人多與痔瘡、多汗有關。

(5)手部濕症：發生於手掌部易浸潤增厚，過度角化形成皸裂。手指端濕症常反覆發生水皰、結痂、增厚、脫屑，累及甲床部可影響指甲發育，致使甲板粗糙，凹陷不平。接觸水、肥皂、洗衣粉等常使濕症加重。

(6)小腿濕症：好發脛前及踝部，常由於下肢靜脈曲張或外傷引起。結痴、增厚、苔蘚化，也可呈糜爛、流水，易繼發感染或形成潰瘍，頑固難治。

治療方法

世界衛生組織WHO在其關於免疫脫敏治療的指導性檔案中明確指出，“免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療過敏性疾病的根本性治療方法”。

國際過敏研究權威組織也提出，“使用高品質的標準化脫敏製劑，同時應該使用最佳的過敏症治療方案，包括清除過敏原、患者免疫修復、過敏並發炎症適當的對症藥物治療、標準化脫敏製劑免疫治療，簡稱“四合一的四聯療法”方案。

臨床表現

濕症臨床症狀變化多端，根據發病過程中的皮損表現不同，分為急性、亞急性和慢性三種類型。

急性濕症的損害多形性，初期為紅斑，自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水皰，搔抓或摩擦之後，搔破而形成糜爛、滲液面。日久或治療後急性炎症減輕、皮損乾燥、結痂、鱗屑，而進入亞急性期。

慢性濕症是由急性、亞急性反覆發作不愈演變而來，或是開始時即呈現慢性炎症，常以局限於某一相同部位經久不愈為特點，表現為皮膚逐漸增厚，皮紋加深、浸潤，色素沉著等。主要自覺症狀是劇烈瘙癢。

濕症雖有上述的共同臨床表現，但不同部位的濕症，其皮損形態也有一定差異。如外耳道濕症易伴發真菌感染，乳房濕症常見於哺乳期婦女，常有皸裂而伴疼痛。肛門、陰囊濕症常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛。小腿部濕症常致潰爛，不易癒合等。 除上述以外，在臨床上還有部分表現尋常的特殊型濕症，如繼發於中耳炎、潰瘍、瘺管及褥瘡等細菌性化膿性皮膚病的傳染性濕症樣皮炎、對自體內部皮膚組織所產生的物質過敏而引發的自體敏感性濕症。嬰兒濕症好發於滿月後嬰幼兒期，常對稱發生在手背、四肢伸側及臀部。皮損形狀似錢幣的錢幣狀濕症。