清胃散

清胃散，中醫方劑名。為清熱劑，具有清臟腑熱，清胃涼血之功效。主治胃火牙痛。牙痛牽引頭痛，面頰發熱，其齒喜冷惡熱，或牙宣出血，或牙齦紅腫潰爛，或唇舌腮頰腫痛，口氣熱臭，口乾舌燥，舌紅苔黃，脈滑數。臨床常用於治療口腔炎、牙周炎等屬胃火上攻者。

基本介紹

• 中文名：清胃散
• 功用：清胃涼血
• 主治：胃火牙痛
• 分類：清熱劑-清臟腑熱
• 出處：《脾胃論》

歌訣

清胃散中升麻連，當歸生地丹皮全，或加石膏瀉胃火，能消牙痛與牙宣。

組成

升麻、黃連、當歸、生地、丹皮。

用量

生地黃、當歸身各6g，牡丹皮9g，黃連6g (夏月倍之)，升麻9g。

用法

上藥為末，都作一服，水盞半，煎至七分，去滓放冷服之。

功用

清胃涼血。

主治

胃火牙痛。牙痛牽引頭痛，面頰發熱，其齒喜冷惡熱，或牙宣出血，或牙齦紅腫潰爛，或唇舌腮頰腫痛，口氣熱臭，口乾舌燥，舌紅苔黃，脈滑數。

方義

本證多由胃有積熱，熱循足陽明經脈上攻所致，治療以清胃涼血為主。足陽明胃經循鼻入上齒，手陽明大腸經入下齒，牙痛牽引頭疼，面頰發熱，唇舌頰腮腫痛，牙齦腐爛等，皆是火熱攻竄為害。胃為多氣多血之腑，胃熱每致血分亦熱，故易患牙宣出血等症。方用苦寒之黃連為君，直瀉胃府之火。升麻清熱解毒，升而能散，故為臣藥，可宣達郁遏之伏火，有“火郁發之”之意，與黃連配伍，則瀉火而無涼遏之弊，升麻得黃連，則散火而無升焰之虞。胃熱則陰血亦必受損，故以生地涼血滋陰；丹皮涼血清熱，皆為臣藥。當歸養血和血，為佐藥。升麻兼以引經為使。諸藥合用，共奏清胃涼血之效。

配伍特點

升麻可宣達郁遏之伏火，有“火郁發之”之意，與黃連配伍，則瀉火而無涼遏之弊，升麻得黃連，則散火而無升焰之虞。

運用

本方用於胃火牙痛，臨床套用以牙痛牽引頭痛，或牙宣出血，或牙齦紅腫潰爛，或唇舌腮頰腫痛，舌紅苔黃，脈滑數為辨證要點。

加減化裁

若腸燥便秘，加大黃以導熱下行；口渴飲冷，加石膏，玄參，天花粉以清熱生津；胃火熾盛之牙衄，加牛膝導血熱下行。

禁忌

風寒及腎虛火炎者不宜使用。

附註

附方

瀉黃散

組成

藿香、梔子、石膏、甘草、防風。

用量

藿香葉5g，山梔仁3g，石膏5g，甘草9g，防風（去蘆，切，焙）12g。

用法

上藥銼，同蜜酒微炒香，為細末，每服3-6g，水一盞，煎至五分，溫服清汁，無時。

功用

瀉脾胃伏火。

主治

脾胃伏火。口瘡口臭，煩渴易飢，口燥唇乾，舌紅脈數，以及脾熱弄舌等。

化裁方之間的鑑別

本方與清胃散同有清熱作用，瀉黃散瀉脾胃伏火，主治脾熱弄舌，口瘡口臭等；清胃散清胃涼血，主治胃熱牙痛，或牙宣出血，頰腮腫痛者。前者是清瀉與升發並用，兼顧脾胃；後者是以清胃涼血為主，兼以升散解毒，此為兩方同中之異。