耳傳音與感音系統同時受累所致的耳聾稱混合性聾,患者在同一耳既有傳導性耳聾又有感覺神經性耳聾。
基本介紹
- 別稱:混合性耳聾
- 多發群體:耳聾患者
- 常見發病部位:耳朵
- 常見病因:患者在同一耳既有傳導性耳聾又有感覺神經性耳聾。
疾病名稱,什麼是混合性耳聾,疾病概述,疾病分類,疾病描述,症狀體徵,疾病病因,病理生理,疾病預防,診斷檢查,治療方案,用藥安全,注意事項,
疾病名稱
混合性耳聾
什麼是混合性耳聾
混合性耳聾是指 傳導性耳聾與感音神經性耳聾兩種耳聾並存,如患藥物中毒性耳聾屬於感音神經性耳聾,同時又患有慢性化膿性中耳炎屬於傳導性耳聾,治療如前所述區別對待,對於無法治癒的感音神經性耳聾又和並中耳炎者,在給與配帶助聽器的同時,要積極治療中耳炎。
疾病概述
由於耳的傳音結構(外耳和中耳)及感音或神經系統(內耳及聽神經)都受到損害而引起的耳聾稱為混合性聾。 混合性聾的兩部分病變,可為同一疾病所致,也可為兩種互不相關的疾病所致。如在化膿性中耳炎有傳音性障礙,當其毒素物質經圓窗膜滲入迷路引起感音性障礙時,即可出現混合性聾。病毒感染可伴發中耳炎,也可引起耳蝸損害。耳硬化症鐙骨固定者有傳音性聾,耳蝸耳硬化症者有感音性聾等。兩種互不相關的原因引起混合性聾也不少見。可以先患傳音性聾,後患感音性聾。也可先患感音性聾,後患傳音性聾。如用氨基糖甙類藥物治療化膿性中耳炎,在導致傳音性聾的基礎上增加感音性聾的成分。因此,對混合性聾的診斷,除作聽力檢查外,還應作耳鏡檢查,並對病史作全面仔細的詢問。
疾病分類
耳鼻喉科
疾病描述
耳傳音與感音系統同時受累所致的耳聾稱混合性耳聾。兩部分受損的原因既可相同,也可各異。前者如在化膿性中耳炎所致傳導性聾的基礎上,因合併迷路炎或因細菌毒素,耳毒藥物等經蝸窗膜滲入內耳,引起迷路液理化特性與血管紋、螺旋器的結構改變而繼發感音性聾。兩部分損害原因不同所致的混合聾常見者如中耳炎伴老年性聾、噪聲聾或全身疾病所引起的聾。混合性聾的聽力改變特徵是既有氣導損害,又有骨導損害,曲線呈緩降型,低頻區有氣骨導間距而高頻區不明顯。對待混合性聾應採用綜合治療。病毒感染可伴發中耳炎,也可引起耳蝸損害。耳硬化症鐙骨固定者有傳音性聾,耳蝸耳硬化症者有感音性聾等。兩種互不相關的原因引起混合性聾也不少見。可以先患傳音性聾,後患感音性聾。也可先患感音性聾,後患傳音性聾。如用氨基糖甙類藥物治療化膿性中耳炎,在導致傳音性聾的基礎上增加感音性聾的成分。因此,對混合性聾的診斷,除作聽力檢查外,還應作耳鏡檢查,並對病史作全面仔細的詢問。
症狀體徵
混合性聾的聽力改變特徵是既有氣導損害,又有骨導損害,曲線呈緩降型,低頻區有氣骨導間距而高頻區不明顯。混合性聾的聽力改變特徵是既有氣導損害,又有骨導損害,曲線呈緩降型,低頻區有氣骨導間距而高頻區不明顯。兩部分受損的原因既可相同,也可各異。前者如在化膿性中耳炎所致傳導性聾的基礎上,因合併迷路炎或因細菌毒素,耳毒藥物等經蝸窗膜滲入內耳,引起迷路液理化特性與血管紋、螺旋器的結構改變而繼發感音性聾。兩部分損害原因不同所致的混合聾常見者如中耳炎伴老年性聾、噪聲聾或全身疾病所引起的聾。
疾病病因
兩部分受損的原因既可相同,也可各異。前者如在化膿性中耳炎所致傳導性聾的基礎上,因合併迷路炎或因細菌毒素,耳毒藥物等經蝸窗膜滲入內耳,引起迷路液理化特性與血管紋、螺旋器的結構改變而繼發感音性聾。兩部分損害原因不同所致的混合聾常見者如中耳炎伴老年性聾、噪聲聾或全身疾病所引起的聾。
病理生理
兩部分受損的原因既可相同,也可各異。前者如在化膿性中耳炎所致傳導性聾的基礎上,因合併迷路炎或因細菌毒素,耳毒藥物等經蝸窗膜滲入內耳,引起迷路液理化特性與血管紋、螺旋器的結構改變而繼發感音性聾。兩部分損害原因不同所致的混合聾常見者如中耳炎伴老年性聾、噪聲聾或全身疾病所引起的聾。
疾病預防
1、合理飲食。少食過甜、過鹹及膏梁厚味,防止動脈硬化產生內耳缺血,導致聽力減退。
2、戒除吸菸、少量飲酒。因為菸酒對聽神經都有毒害作用,尤其是煙中的尼古丁進入血液,使小血管痙攣,血液緩慢,粘度增加,造成內耳供血不足,從而促發耳聾。
3、避免噪音的損害。噪音會使本來開始衰退的聽覺更容易疲勞,導致內耳的微細血管處於痙攣狀態,使內耳供血減少,導致聽力下降。因此,聽音樂、看電視及戴耳機聽音樂不宜把音量放得過大,一般放在85分貝左右即可。
4、忌掏耳朵,常按摩。挖耳是個不良習慣,易碰傷耳道,引起感染、發炎,甚至可能弄壞鼓膜,耳道奇癢時,可用小棉簽浸少許甘油或酒精輕擦耳道。堅持按摩耳垂前後的翳風穴和聽會穴可增加內耳的血循環,有保護聽力的作用。
5、保持良好的心境,多參加鍛鍊。過度的疲勞和精神緊張,都會引起內耳缺血,影響聽力,如惱怒、動肝火等。平時多參加力所能及的鍛鍊,如郊遊、清晨散步、打太極拳等,可促使全身血液循環,加強內耳血液供應,延緩器官衰老。
診斷檢查
根據臨床表現及體徵。
治療方案
混合性耳聾的聽力改變特徵是既有氣導損害,又有骨導損害,曲線呈緩降型,低頻區有氣骨導間距而高頻區不明顯。對待混合性耳聾應採用綜合治療。
用藥安全
1、藥物治療:感音神經性耳聾早期,各種病毒性感染及使用耳毒性藥物引起耳聾,不明原因的耳聾等,均可在早期套用藥物治療,具有關人士報導有20%患者,早期用藥聽力可恢復。如病史超過2年以上用藥無效,先天性感音神經性耳聾更不必用藥。
3、手術治療:一是做手術安置人工電子耳蝸,讓其聽聲學語;一是造成感音神經性耳聾的顱內占位性病變的手術治療,通過手術將腫瘤摘除,使聽力恢復;另外,顱腦外傷出現的血腫、顳骨骨折壓迫聽神經,所引起感音神經性耳聾,也需通過手術,徹底清除病灶,使聽神經不受壓迫從而恢復聽力。
4、選配助聽器補償聽力:對待感音神經性耳聾的聾人、聾幼兒佩帶助聽器是最有效、最成功的方法。
注意事項
1、年輕人如果偶爾出現短暫的耳鳴,但很快就會恢復正常,這很可能是耳朵突然遭受噪音的刺激,或工作緊張、壓力大、失眠等多種原因造成的,注意日常的生活和用耳習慣就會緩解;倘若持續1-2天出現耳鳴的情況,就一定要到醫院檢查。不要以為只是耳鳴,並不影響聽力就不當回事,因為有些高頻耳聾最初只是單純耳鳴,聽力都不受影響,但時間長了會突然出現耳聾。