基本介紹
- 英文名稱：lacrimal hypersecretion
- 就診科室：眼科
- 常見發病部位：眼
- 常見病因：生理、神經、中樞性反射；藥物、淚腺病變等
- 常見症狀：淚液分泌過多，晨起睜眼困難、視物模糊等
病因,臨床表現,檢查,鑑別診斷,治療,
病因
引起淚液分泌過多的原因很多：
1.生理性反射
由於感情衝動、嘔吐、咳嗽、打呵欠等均可出現淚液過多的現象。
2.神經性反射
由於結膜或角膜方面受到化學性或物理性刺激，如灰塵樣異物、刺激性氣體、冷、熱、強光等刺激都可引起神經反射性流淚。再如鼻腔、鼻竇、口腔黏膜各方面受到腐蝕性氣體，機械性因素等刺激，都可以引起反射性流淚。
3.藥物性反應
由於套用強烈的副交感神經興奮劑，如氨甲醯膽鹼、新斯的明等引起藥物性流淚反應。
4.淚腺本身的病變
5.中樞性反射
過度精神興奮，如癔病患者流淚多屬此類。
6.症狀性流淚
一些全身性疾病，如脊髓結核時結膜充血、流淚，甲狀腺功能亢進的早期流淚也屬於這類性質。
臨床表現
淚液分泌過多。正常人的眼分泌物主要來自淚腺、瞼板腺、眼表細胞分泌的黏液及脫落的眼表上皮細胞等。大多為透明或淡白色，平常不易察覺。由於分泌物量小，並可及時從淚道排出，不會引起眼部不適。當眼睛發生某些疾病時，眼分泌物就會發生數量或者性狀的改變。通常人們觀察到分泌物明顯增多的同時，還會感覺一系列不舒服，如晨起睜眼困難、視物模糊等。
檢查
1.淚腺分泌功能檢查
以確定有無分泌過多。
2.淚道通路的檢查
有黏液或膿性分泌物從下淚小點處逆流出來，則可能有慢性淚囊炎；如有帶血的分泌物溢出，則要考慮淚囊惡性腫瘤的早期。
鑑別診斷
1.原發性淚液分泌過多十分罕見，應注意與淚道阻塞相鑑別。通過阻斷蝶齶神經節淚腺分泌神經，可以減少淚液分泌。
2.一種特殊的淚液反常性分泌，是每當進食時出現流淚，俗稱“鱷魚淚”，主要因為神經發生了錯位性再生，或見於面神經麻痹後。
治療
1.藥物治療，可服用強效安定藥，如奮乃靜、眠爾通、利眠寧。
2.避免情緒刺激，治療眼部炎症，減少反射性淚液分泌。
3.戴有色眼鏡避免強光刺激。
4.淚腺排出口電烙封閉可引起淚腺萎縮，但要慎重。
