基本介紹
- 西醫學名:淚器疾病
- 所屬科室:內科 - 內分泌科
- 發病部位:淚道,淚腺
- 主要症狀:長期溢淚,內眥附近皮膚潮紅
發病誘因,病變原因,疾病種類,病理治療,溢淚症,淚腺病治療,淚道病治療,
發病誘因
淚器疾病lacrimal apparatus,diseases of淚道和淚腺的疾病。 淚器包括淚道和淚腺兩部分,淚腺有分泌功能,淚道包括淚小點、淚小管、淚囊及鼻淚管,司排出功能。淚器疾病主要在淚道系統,其主要病變為淚溢,由淚道狹窄或阻塞引起,通過沖洗淚道可鑑別病變的部位,可試行探針探通、穿線或插管治療。慢性淚囊炎也較常見,由於鼻淚管阻塞引起,除淚溢外,有膿性或粘液性分泌物,可行鼻腔淚囊吻合術或淚囊摘出術。常見的淚腺疾病為腫瘤,良性者為淚腺混合瘤,惡性者如淚腺癌,應儘早手術切除並做病理檢查,若為惡性者須考慮行眶內容挖出術並行放射治療。
淚器疾病

淚器疾病包括淚道和淚腺兩部分疾病。淚器包括分泌和排出二部分:淚腺司分泌功能,淚道司排出功能。淚腺位於眼眶外上方淚器窩內,於結膜穹窿部還有副淚腺,正常時均不可觸及。淚道包括淚小點﹑淚小管﹑淚囊和鼻淚管。淚小點上下各一,位於瞼緣內 部與眼球緊密相貼;淚囊位於淚骨的淚囊窩內,內 韌帶後面,上端為盲端,下端與鼻淚管相連;鼻淚管開口於鼻腔下鼻道內。淚液入結膜囊後經淚小管的虹吸作用入淚小管至淚囊﹑鼻淚管到鼻腔。
病變原因
淚器病變主要在淚道系統。淚道系統病變的主要表現為淚溢(淚道狹窄或阻塞,使淚液不能流入鼻腔而流至面頰)。其原因可以是淚小點位置不正常,如淚小點外轉、外翻時使其失去虹吸作用,可行手術矯正。有時淚小點開口過小,可行擴張或切開。而淚溢最多見於淚小管狹窄或阻塞。通過沖洗淚道可鑑別病變的部位及區別狹窄或阻塞。前者可用探針探通、穿線或插管等治療,但療效並不十分滿意。慢性淚囊炎也是臨床常見的疾病。主要表現除了淚溢外,有膿性或黏液性的分泌物,是鼻淚管阻塞後淚液和細菌滯留於淚囊所致。有時淚囊局部皮膚可能有囊樣腫塊,經沖洗或擠壓後分泌物排出,腫塊縮小,此時淚囊已形成囊腫。應及時行鼻腔淚囊吻合術。
老年人或體弱患者可行簡單的淚囊摘除術。若不及時手術,一旦角膜或眼球外傷,很易引起角膜潰瘍、眼內炎等嚴重併發症。有時在慢性淚囊炎的基礎上急性發作,淚囊局部紅腫且可波及面頰,開始為硬結,最後化膿由皮膚面穿破,炎症反覆發作,多次穿破後可形成管,長期不愈。應早期給予全身抗生素治療控制感染,徹底治療淚囊炎。新生兒淚囊炎間或可見,多是鼻淚管下端的先天性隔膜在出生前未消失所致。表現為分泌物多,有時用力向下壓迫淚囊或加壓沖洗淚道時可使該膜穿破。若仍不通暢可經沖洗淚道後行淚道探通術。
疾病種類
病理治療
溢淚症
定義
病因
(一)淚小點異常:淚小點外翻、狹窄、閉塞或無淚小點時,淚液不能流入淚道。
臨床表現
診斷
(一)螢光素液檢查法
淚器疾病器官結構

(二)淚道沖洗法
淚道沖洗結果的分析。
1、正常者注入沖洗液時無阻力,沖洗液通暢地流入鼻腔或咽部。
2、注入沖洗液時有阻力,部分自淚小點返回,部分流入鼻腔,為鼻淚管狹窄。
3、沖洗液完全從注入的原路反回者為淚小管阻塞。
4、沖洗液自下淚小點注入,由上淚小點返回,為總淚小管阻塞。
5、沖洗液自上淚小點返回,同時有粘液或粘液膿性分泌物流出,為鼻淚管阻塞,同時合併慢性淚囊炎。