淋巴管肉瘤（lymphangiosarcoma）一詞最早於1948年由Stewart和Treves首先用於描述一種極為罕見的腫瘤，又稱之為Stewart-Treves syndrome，該腫瘤幾乎均發生在慢性淋巴性水腫的基礎上，常與乳癌根治術後繼發的上肢長期慢性淋巴水腫有關。絕大多數位於上肢，少數可見於下肢，可在原發性或繼發性慢性淋巴性水腫的基礎上發生。
基本介紹
- 別稱：Stewart-Treves綜合徵
- 英文名稱：lymphangiosarcoma
- 就診科室：腫瘤科
- 常見病因：不明確，可能與淋巴回流障礙及慢性炎症有關
- 常見症狀：下肢長期慢性水腫、紅斑、丘疹或水皰
病因,臨床表現,鑑別診斷,治療,預後,預防,
病因
本病具體病因不詳，可能與淋巴回流障礙及慢性炎症有關。
臨床表現
一般發生於乳癌根治術後上肢淋巴水腫的老年人，或術後補充放療患者的同側上肢，或陰莖癌術後及絲蟲病所致下肢長期慢性水腫的患者。水腫程度加劇，局部有觸痛，繼而局部皮膚出現多數紅斑，並進一步發展為紫紅色分界清楚的丘疹或水皰。早期表現為紅色、藍色、青紫色斑狀或丘疹狀結節，常為多發、散在的皮下的不易覺察的結節，逐步轉變為瘀血斑、蜂窩組織炎，後期融合成大的潰破、出血性腫塊。腫瘤生長迅速，常沿皮下組織或深筋膜蔓延，可侵犯深部肌肉，也可經皮下淋巴管播散。
鑑別診斷
本瘤主要與惡性血管內皮瘤鑑別，主要在於患者有無慢性淋巴水腫的病史。
治療
由於此腫瘤惡性度高，可侵犯深部肌肉，局部切除困難，常常一經確診，即行截肢術。
預後
本病的預後很差，極易復發及轉移，復發常見於切口周圍、胸壁。轉移依次好發於肺、胸膜、肝、骨、腦等。多數患者於發病後1年內死亡。
預防
儘可能減少不必要的術後腋下放療，避免患肢淋巴水腫的發生，可以預防本病的發生。
