淋巴回流是指人體組織液中的一部分進入毛細淋巴管形成淋巴液後，沿淋巴管匯集，最後經右淋巴導管和胸導管返歸血液的過程。淋巴液的生成和回流的重大意義在於：回收組織液中的蛋白質，運輸脂肪和其他營養物質，調節血漿與組織液間的液體平衡以及清除組織中的紅細胞和其他異物等。在正常情況下，淋巴管內的淋巴緩慢而不斷地向心流動。流速相當於靜脈血的1/10左右。正常人在靜息狀態下，每小時約有120毫升淋巴液回流入靜脈。
基本介紹
- 中文名：淋巴回流
- 屬性：生物過程
- 流速：每小時約有120毫升
- 相關學科：生物學
回流過程
一、淋巴不斷生成的推動力 生成淋巴液的器官是毛細淋巴管。毛細淋巴管的始端為盲端，其管壁由單層內皮細胞所構成。管壁外沒有或僅有不連續的基膜。內皮細胞之間的連線呈疊瓦狀，即一細胞邊緣疊於另一個邊緣，兩細胞之間的間隙有些可達0.5微米以上。被重疊的細胞邊緣游離內垂，形成向管腔內開放的單向活瓣。此外，內皮細胞外面還有系微絲附著。系微絲借組織間隙中的透明質酸與周圍組織相連。上述特點，使毛細淋巴管具有比毛細血管更大的通透性。一些不易經毛細血管通過的物質，如蛋白質、細菌、異物、癌細胞等較易進入淋巴管內。成人每天的淋巴液生成量約2～4升，大致相當於全身血漿的量。另一方面，毛細淋巴管壁內皮細胞形成的向管內開放的單向活瓣。只允許組織液移向管內，而不能向外返流。因此，隨著淋巴液的不斷生成，毛細淋巴管內的壓力也隨之增高，使之成為淋巴管內淋巴液不斷前進的推動力。此種推動力是靜息狀態時淋巴回流的主要力量。
二、淋巴管外的壓力改變 除毛細淋巴管有向管內開放的單向活瓣外，在淋巴管內部也有很多瓣膜。大的淋巴管中每隔數毫米就有一個瓣膜，在小的淋巴管中瓣膜更多。瓣膜指向心臟方向。當淋巴管外的壓力改變時，使淋巴管內的壓力相應改變，從而促使淋巴內的淋巴液向心流動。淋巴管外動脈的搏動，肌肉的收縮，呼吸運動時胸腔和腹腔內壓的改變等，都能改變淋巴管外的壓力。在淋巴管外動脈搏動過程中，當血管擴張時，鄰近於血管的淋巴管的壓力增大，管內壓也隨之增大，由此推動淋巴管內的淋巴滾向心流動；當血管收縮時，施於淋巴管上的壓力拆出，使淋巴管上的壓力減小，使此處管內壓低於周圍淋巴管處的管內壓，從而吸引始端淋巴管內的淋巴向此處流動。這樣，隨著淋巴管外動脈的搏動，淋巴管中的淋巴液將節段性地向心推進。在肌肉收縮活動中，隨著肌肉的收縮，可壓縮淋巴管，從而推動淋巴液向心流動。在臨床上，常利用改變淋巴管外的壓力作為治療疾病或預防病變的手段，如運用按摩促進淋巴回流，以加速局部水腫消退等。當然，在運動時，除肌肉收縮外，肌肉血管也會擴張，毛細血管壓會增高，淋巴生成量會增多，也可促進淋巴回流。所以，在運動時，淋巴回流量可達靜息時的3～14倍。在呼吸運動中，當吸氣時胸廓擴大，胸內壓降低，胸腔內大靜脈的壓力也跟著降低，可吸引淋巴乾內的淋巴液迅速流入血液循環，同時，胸廓內壓降低時，胸導管和右淋巴管的壓力也降低，這就增大了淋巴導管與外周淋巴管之間的壓力差，促進淋巴回流加快。此外，在吸氣過程中，膈肌下降，腹內壓增高，可擠壓腹腔臟器的淋巴液向胸方向流動。
三、淋巴管本身的收縮 除毛細淋巴管外，各級淋巴管壁中或多或少存在著平滑肌纖維，故淋巴管本身具有自主的節律性收縮作用，從而能推動淋巴液向心運行，各種外力的作用都是通過淋巴管收縮這一內在因素而實現的。此外，淋巴管瓣膜內皮細胞漿中有許多的微絲，有收縮作用。這種收縮對於促進淋巴管動或防止淋巴逆流也有一定意義。
