銀屑病俗稱牛皮癬，類似中醫疕。是一種常見的具有特徵性皮損的慢性易於復發的皮膚病。
簡介,治療,一般療法,外用藥物療法,全身療法,物理療法,中醫療法,
簡介
臨床少見。本型發病急劇，有全身不適並伴有弛張性高熱等全身症狀及白細胞增多。皮損初發為急性炎性紅斑，表面有多數密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。膿皰可擴大融合形成“膿糊”狀。常累及廣大皮面，甚至可擴延全身。以四肢屈側及皺襞多見，常因接觸摩擦而出現糜爛濕潤和結痂。指（趾）甲板混濁肥厚，甲下可發生角化及鱗屑堆集。甲床亦可出現小膿皰。可發生甲萎縮、甲碎裂。常伴有關節症狀。數周后膿皰可自行乾涸，症狀好轉，或轉化為紅皮症。但又可因感冒、疲勞、月經前期及感染等誘因而反覆再發。亞急性者，經過較緩，症狀較輕。本病多見於青壯年。本病常伴發溝狀舌。發病原因尚不明確，有人認為常性銀屑病長期服用皮質類固醇劑後，停藥者易發本病，或與感染、藥物刺激有關。本病病情較重，常呈周期性復發，預後較差。
治療
目前對銀屑病尚無特效療法。現有各種療法只能達到近期療效，不能防止復發。
一般療法
解除思想顧慮，消除精神創傷，避免各種誘發因素。勿濫用藥物，特別在急性進行期應避免套用強烈刺激性藥物及紫外線照射，熱肥皂水洗浴等。
外用藥物療法
外用藥物療法套用得當，對銀屑病可有較好的近期療效。常用者有：
（1）角質促成劑
此類藥物除具有刺激皮膚，改善局部微循環作用外，並具有干擾RNA合成，抑制蛋白合成，減低有絲分裂作用。在紫外線作用下，並有抑制DNA合成作用。對尋常性銀屑病可用焦油製劑（如5～10%黑豆餾油、糠餾油、松餾油、煤焦油等）、5－10%硫黃、5%水楊酸、5%白降汞、1－2%焦性沒食子酸（acid
pyrogallol）,0.1～0.4%蒽林（anfhralin）、芥子氣(mustardgas)等，配為軟膏或泥膏。焦油類及蒽林亦可與皮質類固醇配伍使用。蒽林刺激作用強，可引起紅斑、灼痛、劇癢、皺襞部應慎用。芥子氣常用者為1：2萬－1：1萬軟膏，適用於尋常性銀屑病穩定期及恢復期。本藥刺激性較強，急性進行期禁用，對黏膜有刺激性，頭面部以不用為宜，有肝腎疾患者禁用。
（2）皮質類固醇霜劑
可外塗或加封包，或加於焦油類藥物內，效果較好。對慢性限局性皮損亦可用醋酸強的松龍加等量1%普魯卡因溶液作皮損或皮損下封閉。
全身療法
（1）免疫抑制劑
皮損泛發，外用藥物療效欠佳可考慮套用。常用者有氨甲喋呤（MTX、乙亞胺、乙雙嗎啉、羥基脲（hydroxyurea）等。本類藥物不良反應較多，用時須嚴格掌握其劑量用法，並須於療前療後定期作各項化驗檢查。乙亞胺、乙雙嗎啉（bimolani）在嚴格控制用量下可用於尋常性銀屑病，其他免疫抑制劑可用於乙亞胺及乙雙嗎啉的療效不佳時及某些重症膿皰性及關節病性銀屑等。
（2）維甲酸套用芳香性維甲酸類藥物，有一定療效。
（3）抗生素常用者有青黴素及新型青黴素，可用於尋常性銀屑病急性點滴型伴有扁桃體炎或咽峽炎者。
（4）皮質類固醇可用於紅皮病型、關節病型或泛發性銀屑病套用其他藥物無效時，尋常性銀屑病禁用。
除上述藥物外，在急性進行期及紅皮病型者亦可用普魯卡因靜脈滴注（普魯卡因240mg維生素C100mg加入5%葡萄糖液500ml，每日1次，7－10次為一療程）。慢性穩定期可試用厭用厭氧短棒狀桿菌菌苗注射。
物理療法
常用者有浴療、光療及光化學療法。①浴療：常用者有磺黃浴、糠浴、焦油浴、礦泉浴、海水浴、中藥浴等，可刺激皮膚、改善血行，消除炎性浸潤。中藥藥浴常用者有花椒、枯礬、側柏葉、楮桃葉等多種藥物。亦可用花椒、枯礬各120g、野菊花250g、朴硝500g、加水適量，煎水作全身浴，用於尋常性及紅皮病型，有較好療效。②光療：主要為紫外線療法，可單用紫外線照射，亦可用藥物加紫外線照射或外塗焦油油類藥物加紫外線照射，再加水療（Godckerman三聯療法）。③光化學療法：主要為口服或外用8－甲氧補骨脂素（8－methoxypsoralen,8-MOP）,再用長波紫外線（UVA）照射（PUVA）。同時須採取預防白內障措施，服8－MOP後24－48小時戴防UVA眼罩，注意繼發皮膚癌瘤。對光敏或有嚴重器質性疾病患者以及妊娠期禁用。
中醫療法
國內有不少較好經驗，有用辨證施治，亦有用單味中藥者。一般對急性進行期特別是急性點滴型伴有扁桃體炎、咽峽炎者，法宜清熱、涼血、消斑、化瘀、除風、止癢。方用青黛飲、紫草消斑湯、涼血散風湯等加減。對穩定期，如病勢遷延，脾濕胃熱者，可用除濕胃苓湯加減；有氣滯血瘀、月經不調者，可用桃紅四物湯加減。複方青黛丸、鬱金銀屑片、丹參片、雷公藤片、口服，均有一定療效。單用中草藥者有丹參、當歸、拔葜、板藍根、土大黃、三梭、莪術等。對紅皮型或急性泛發性者，法宜清熱涼血，可用黃連解毒湯或五味消毒飲加減。對膿皰性銀屑病法宜清熱解毒，方用龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減。對關節病型者法宜調補肝腎，活血通絡，方用獨活寄生湯加減，二至丸等。
