氯化銨負荷試驗是一種檢查遠曲腎小管功能的試驗。對於可疑或不完全性腎小管性酸中毒[I型]的患者，於停用鹼性藥物二天后，可給予口服氯化銨每公斤體重 0.1克，分三次服用，連續三天，從而酸化尿液。增加腎小管排泌[H+]的負擔，比較服藥前後尿pH;或將上述量氯化銨頓服，以後3-8小時內每小時測尿pH一次，患者如血[HCO3-]已降至20毫當量/升以下，而尿pH不能降至5.5以下，為試驗陽性，對診斷疾病有價值。如尿pH小於5.5，為試驗陰性。若患者有肝病不能用氯化銨，則可用氯化鈣代替。
基本介紹
- 名稱：氯化銨負荷試驗
- 所屬分類：腎功能
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正常值
尿pH<5.3 。
臨床意義
異常結果：碳酸氫離子的排泄分數排尿內排泄量占其濾過總量的比率。正常人尿中無碳酸氫離子，排泄分數為0，如>15%(0.15)，可診斷為近曲小管性酸中毒，<5%(0.05)則為遠曲小管性酸中毒。 需要檢查的人群： 疑是腎小管酸化功能異常者。
注意事項
不合宜人群：有肝硬化、肝功能明顯受損，或已存在明顯代謝性酸中毒，或患有活動性消化性新潰瘍或重症胃炎者，忌做以上試驗。 檢查前禁忌：試驗前2天應停用鹼性藥物。 檢查時要求：收集尿液後應立即測pH值。
檢查過程
（1） 3日法 服氯化銨0.1g(kg·d)，連服3d，第4天早晨起留尿，測尿pH>5.5為陽性。 （2） 8h單劑量法 頓服氯化銨0.1g/kg，飲水500-600ml，3h後每小時留尿1次，共5次，尿pH>5.5為陽性。
相關疾病
近端(Ⅱ型)腎小管性酸中毒，小兒腎小管性酸中毒，I型腎小管性酸中毒，混合型腎小管性酸中毒，遠端腎小管性酸中毒
相關症狀
腎小管細胞受損後炎症，腎小管萎陷，腎小管酸化功能障礙，腎小管重吸收障礙，腎小管壞死
