氣管鱗癌

鱗狀上皮細胞癌簡稱鱗癌。在各種類型的肺癌中鱗癌最為常見，約占50%。患者年齡大多在50歲以上，男性占多數，且有長期大量吸菸病史。

基本介紹

• 西醫學名：氣管鱗癌
• 主要症狀：、咳嗽
• 多發群體：大多在50歲以上，男性占多數
• 傳染性：無傳染性

介紹

鱗癌大多起源於較大的支氣管，常為中央型肺癌。鱗癌的分化程度高低不一，但一般生長較為緩慢。支氣管黏膜上皮細胞長期受紙菸等有害物質的刺激和損傷，首先引致纖毛喪失和基底細胞鱗狀化生。這種癌前期不典型增生病變可持續多年，然後演變成為原位癌，再侵襲支氣管壁其他組織。在此階段雖然痰液中可以查到癌細胞，但尚未呈現臨床症狀。鱗癌的病程較長，較晚發生轉移，且通常首先經淋巴道轉移，到晚期才發生血道轉移。手術切除率較高，對放射及化學療法的敏感度不及未分化癌。
鱗狀上皮細胞癌的形態學特徵是細胞大，呈多邊形，胞漿較多，核染色深。分化程度較高者癌細胞呈復層排列，可見到細胞間橋和角化珠；分化程度中等者細胞大，呈多邊形，但無角化球和細胞間橋；分化程度低者則癌細胞呈小圓形或梭形，排列無層次。

概述

由於支氣管黏膜柱狀上皮細胞受慢性刺激和損傷、纖毛喪失、基底細胞鱗狀化生、不典型增生和發育不全，最易突變成癌。典型的鱗癌細胞大，胞漿豐富，呈多形性，有角化傾向，核畸形，染色深，細胞間橋多見，常呈鱗狀上皮樣排列。電鏡檢查，癌細胞間有大量核料和張力纖維束相連線。

原發性支氣管癌或稱肺癌是最常見的肺部原發性惡性腫瘤。近年來，世界各國肺癌的發病率急劇上升，在工業發達的國家尤為顯著。鱗癌，為最常見類型，約占原發性肺癌40－50%，腫瘤多生長在接近肺門的葉、段支氣管，並有向管腔內生長的傾向，常早期引起支氣管狹窄，導致肺不張，或阻塞性肺炎。鱗癌生長緩慢，轉移晚，手術機會多，但放療和化療治療不如小細胞粉化癌敏感。

肺癌的臨床表現與腫瘤的部位、大小、類型、發展階段、有無併發症和轉移有密切關係。
一般中央型肺癌比周圍型肺癌症狀為早且較明顯。
一、由原發癌腫引起的症狀：
1、咳嗽：

為最常見的早期症狀。腫瘤增大引起支氣管狹窄，咳嗽加重，多為持續性，且呈高調金屬音。
2、咯血：
癌腫組織血管豐富，常引起痰內持續帶血和間斷帶血，如侵蝕大血管可引起大咯血。
3、胸悶、氣急：
腫瘤阻塞支氣管引起狹窄，發生胸悶、氣急。
4、發熱：
腫瘤可部分或完全阻塞支氣管，發生阻塞性肺炎或肺不張或肺膿腫等細菌感染時，可有發熱症狀。
5、消瘦和惡病質：
消瘦為肺癌常見症狀之一。病情發展至晚期，由於腫瘤毒素引起體質消耗，或者感染，疼痛所致的食慾減退，可引起消瘦，惡病質。

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