中分化肺鱗癌

簡介

“鱗癌”從顯微鏡下看，癌細胞如鱗片狀，顧名思義。任何細

胞都一直在新陳代謝和分化——繁殖，癌細胞是由正常細胞轉化而來的，其特點是分化——繁殖的速度過快。肺鱗癌高分化鱗癌細胞的分化程度相對接近正常細胞，所以發展速度較慢，惡化程度相對較低；肺鱗癌低分化鱗癌細胞的分化程度強，發展速度快，惡化程度高，未分化癌比低分化癌發展速度更快，惡化程度更高，而中分化肺鱗癌介於高分化鱗癌和低分化鱗癌。

肺鱗癌

肺鱗癌（Squamous cell lung carcinoma）在男性和女性中發病的幾率沒有大的差別，和其他的肺癌一樣，與吸菸史密切相關。肺鱗癌通常發生在一級支氣管，在較早的時候就容易轉移到周圍的淋巴結（特別是肺門淋巴結）。比較其它類型的肺癌而言，肺鱗癌擴散到整個胸腔相對較晚。大的腫瘤組織中心區域會壞死，形成空腔。患有長期的氣管鱗狀上皮細胞化生或者異常增生容易引發上皮細胞原位癌（早期）。早期原位癌通常可以通過塗片檢查確診，但原位肺鱗癌很難用X光確診，等可以X光檢測到的時候，腫瘤塊已經開始堵塞支氣管內腔，引起肺萎縮和感染，同時損傷周邊的肺基質。組織病理學來看，從早期的腫瘤細胞的出現產生珍珠狀角蛋白，到腫瘤處於間變性狀態只發生了極小的細胞形態學變化。

腫瘤細胞分化

腫瘤細胞分化所謂腫瘤細胞分化程度就是指腫瘤細胞接近於正常細胞的程度。分化得越好（稱為“高分化”）就意味著腫瘤細胞越接近相應的正常發源組織；而分化較低的細胞（稱為“低分化”或“未分化”）和相應的正常發源組織區別就越大，腫瘤的惡性程度也相對較大。鑒於二者之間稱為“中分化”。按照腫瘤分化的程度，病理學家通常將其分為三個病理等級，並用英文字母G(代表Grade：即分化)來表示。級別越高表示細胞分化程度越差。G1，即高分化，細胞分化程度較好。一般來說，G1的腫瘤細胞分裂速度較慢。G2，細胞分化程度居中。即中分化，G3，即低分化，細胞分化程度較差。但是，對不同腫瘤來說，腫瘤細胞的分化程度和病人的預後並不一定都有直接關係。從治療的角度上來說，某些分化程度低的細胞對於化療和放療更敏感，換言之，這些分化程度越低的腫瘤越容易通過化放療來治療。因此，並非高分化腫瘤的預後都好於低分化腫瘤。比如常見的血液惡疾淋巴癌，某些中高分化的淋巴癌通過化療和放療的聯合治療方法，治癒率可達40%左右。而大多的慢性淋巴癌(屬低分化)，病情的發展往往非常緩慢，可持續幾年甚至十幾年，但藥物治療對慢性淋巴癌卻幾乎沒有治癒的效果。鼻咽癌的診治中也有類似的情況。又如口腔或咽喉部鱗癌，腫瘤細胞的分化程度和病人的預後則沒有直接關聯。總之，對於不同的腫瘤來說，細胞的分化程度有著不同的意義。腫瘤細胞的分化程度是癌症診斷和治療中一個重要的參考的數據，但治療的效果，還是需要結合癌症的種類，分期，治療方法來綜合判斷。