毛花苷C

毛花苷C

毛花苷C是由毛花洋地黃中提取的一種速效強心苷,系去乙醯毛花苷丙和地高辛的前體。又稱毛花洋地黃甙丙,分子式:C49H76O20 ,密度為1.42g/cm3 ,折射率為1.608 ,熔點為272-274°C,其作用較洋地黃、地高辛快,但比毒毛花苷稍慢,排泄較快,蓄積性較小。

基本介紹

  • 中文名:毛花苷C
  • 外文名:Lanatoside C 
  • CAS號:17575-22-3
  • 分子式:C49H76O20 
  • 分子量:985.11600 
化合物簡介,基本信息,物化性質,安全信息,藥理作用,藥代動力學,適應症,禁忌,注意事項,不良反應,用法用量,藥物相互作用,

化合物簡介

基本信息

中文名稱:毛花苷C
中文別名:毛花洋地黃甙丙; 毛花洋地黃苷 c;
英文名稱:Lanatoside C
英文別名:LANATOSIDE C
CAS號:17575-22-3
分子式:C49H76O20
結構式:
毛花苷C
分子量:985.11600
精確質量:984.49300
PSA:288.28000
LogP:0.61310

物化性質

熔點:272-274°C
密度:1.42g/cm3
折射率:1.608
儲存條件:-20ºC

安全信息

危險品運輸編碼:UN 2811 6.1/PG 2
WGK Germany:3
危險類別碼:R23/24/25
RTECS號:OE2100000
危險品標誌:T

藥理作用

毛花苷C是由毛花洋地黃中提取的一種速效強心苷,系去乙醯毛花苷丙和地高辛的前體。作用較洋地黃、地高辛快,但比毒毛花苷K稍慢。因口服製劑吸收較少,不如地高辛,注射劑開始起效的時間又不及去乙醯毛花苷丙快速,故漸被地高辛和去乙醯毛花苷丙所取代。

藥代動力學

毛花苷C在胃腸道不如洋地黃毒毒苷吸收完全,只能不規則吸收10%。與去乙醯毛花苷丙相似,一般用於靜脈注射,5~30min起效,作用維持2~4天。代謝藥物為地高辛和地高辛元的衍生物,排泄快,以代謝物形式隨尿排出,蓄積性小。治療量和中毒量差距比其他洋地黃苷類大得多,致死量可能是其維持量的20~50倍。

適應症

用於急性心力衰竭、慢性心力衰竭性加重、快速室率的心房顫動、心房撲動和陣發性室上性心動過速。

禁忌

1.任何強心苷製劑中毒者。
2.室性心動過速、心室顫動。
3.梗阻型肥厚性心肌病。
4.預激綜合徵伴心房顫動或撲動。
5.心肌梗死者禁止注射給藥。

注意事項

急性心肌炎患者慎用。毛花苷C口服吸收不規則,現口服已少用。其他同洋地黃。

不良反應

厭食、流涎、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、頭痛、失眠、憂鬱、眩暈、定向障礙、精神錯亂、幻覺、畏光、黃視、視力減退。任何類型的心律失常皆可發生,最常見為室性早搏二聯律或三聯律等。

用法用量

1.緩慢全效量為每次0.5mg,每天4次;維持量為每天1mg,分2次服用。
2.靜脈注射:全效量1~1.2mg。首次劑量0.4~0.6mg,視需要2~4h後再給予0.2~0.4mg,用5%或25%葡萄糖注射劑稀釋後緩慢注射。

藥物相互作用

1.與新黴素同用可形成絡合物而降低地高辛吸收。
2.螺內酯和氨苯蝶啶可使地高辛腎清除率下降而致其血藥濃度上升,且螺內酯通過地高辛正性肌力作用有抑制作用。
3.呋塞米可使地高辛濃度在短期內下降,多次給藥後又可使地高辛血藥濃度升高,且易致毒性反應。
4.維拉帕米、硝苯地平、地爾硫均可影響地高辛腎清除而使其血藥濃度升高,維拉帕米還可增加患者對地高辛的易感性,有增加地高辛毒性反應的可能。
5.奎尼丁可降低地高辛清除而增加地高辛血藥濃度,增加地高辛中毒危險。
6.與抗生素類合用可引起腸道菌群變化而影響地高辛腸道內代謝,從而使其吸收增加,血藥濃度升高;與利福平合用可增加其在膽汁中的排泄,降低地高辛血藥濃度。
7.禁止與鈣注射劑合用。

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