橈側腕短伸肌系前臂後群淺層肌之一。外側有橈側腕長伸肌，內側有指總伸肌。起自肱骨外上髁，止於第3掌骨底的背面。其功能為伸腕，受橈神經支配。
基本介紹
- 中文名：橈側腕短伸肌
- 外文名：extensor carpi radialis brevis
解剖結構,輔助結構,作用,相關臨床疾病與治療,
解剖結構
橈側腕短伸肌肌腹呈內緣薄銳外緣肥厚的梭形。前面被橈側腕長伸肌覆蓋，後面隔外側肌間隔與指伸肌相鄰，外面有一帶狀區以淺筋膜與皮膚相連。約在前臂的中點，肌腱始於肌腹的下部的前面，二者有重疊區。橈側腕短伸肌肌性主要止於第三掌骨底，其中點約在肌鍵與拇長伸肌相交的下緣處。
輔助結構
1、橈側腕短伸肌的動脈:橈側腕短伸肌的動脈主要來自橈側返動脈，出現率為100%，其次為橈動脈，出現率為75土5.10%，肱動脈偶爾發出分支營養該肌。肱動脈多在進入肱二頭肌腱深面之前發出分支，經其深面進入橈側腕長伸肌。多數分支進入肌的上、中1/3，僅有1支進入下1/3。
2、橈側腕短伸肌的神經的起點多變，除起自橈神經乾外，還常常起於橈神經的淺支和深支。肌神經的入肌部位變化較大。橈側腕短伸肌的神經多經肌的內緣進入肌的中l/3。兩肌的神經幾乎不與血管伴行，這與一些研究者觀測的成人資料有所不同。手術時可根據神經的起點位置和入肌部位尋找。如兩肌作為游離肌瓣使用，在去神經時，還要注意兩肌可能有2支，甚至3支神經支配，以免遺漏而影響手術效果。
作用
主要是伸腕關節，在橈側腕屈肌的協同下，可使腕關節外展.其中一肌或兩肌都被切除後，其功能可被其它肌代償而不會出現障礙，加之其位置表淺，都有一梭形區以淺筋膜和皮膚直接相連，可能成為良好的肌瓣或肌皮瓣。因它的起始部無明顯的肌鍵，所以在移植時，應連同它們附著的肌間隔和表麵筋膜一併切取。和橈側腕長伸肌位置緊密相貼，又有共同的神經動脈來源，可製成聯合肌瓣和肌皮瓣。它們的肌鍵都很長，肌鍵的中點在與拇長展肌和拇長伸肌的交點附近，可根據需要切取。
相關臨床疾病與治療
⑴網球肘學名肱骨外上髁炎，是一種常見的肘部疼痛疾病。該病起因於某些重複動作對伸肌總腱所造成的疲勞損傷，病變最常累及橈側腕短伸肌腱的起點，並可造成肌腱起點的部分或完全撕裂。患者表現為肘外側疼痛和壓痛，以及握力減弱。88%～96%的患者可藉由包括局部封閉在內的非手術治療獲得緩解，少數患者的病症無法通過非手術治療獲得改善，成為頑固性網球肘。有研究者採用橈側腕短伸肌起點松解治療頑固性網球肘，取得良好療效。
⑵治療
術前接受過保守治療，治療時間7～32個月，平均保守為15.7個月；局部接受封閉治療3～8次，平均4.6次。所有患者均符合肱骨外上髁炎的手術指征，即雖然採取了積極的保守治療（如：休息、藥物治療、護具保護、理療、局部接受過3次以上的封閉治），但是症狀依然嚴重，已給患者的工作和生活造成障礙，且病情頑固超過6個月。
