連線於相鄰棘突間的薄層纖維，附著於棘突根部到棘突尖。向前與黃韌帶，向後與棘上韌帶相移行。此韌帶較薄，沿棘突根部至尖部，連結於相鄰的2個棘突之間，前方與椎骨間韌帶癒合，後方移行於棘上韌帶。
基本介紹
- 中文名：棘間韌帶
- 外文名：ligament interspinalia
- 科室：解剖
概述,棘間韌帶的生理學意義,棘間韌帶的解剖和功能,棘間韌帶源性下腰痛的診斷與臨床表現,
概述
棘間韌帶在腰部寬而厚，呈方形；胸椎部窄而長；頸椎部較薄弱，其功能是加強脊椎間的牢固性，並可限制脊椎過度前屈，如脊椎突然過度前屈可損傷此韌帶。
棘間韌帶的生理學意義
棘間韌帶介於棘突之間，前緣接黃韌帶，後方移行於棘上韌帶，腰部較強。在上3個腰椎間隙可分為4層，在下2個腰椎間隙則分為3層。棘間韌帶並棘突將左右兩側脊背肌分開。棘間韌帶在兒童是完整的，20歲後韌帶中出現裂隙。棘間韌帶有限制脊柱前屈的作用。
棘間韌帶的解剖和功能
棘間韌帶(inter spina lligaments，ISL)位於棘上韌帶深部，是連線在上下相鄰2個棘突之間的腱性組織，其纖維較短，分3層相互交叉排列。ISL的纖維方向具有多向性，總的趨勢是斜向後，但局部看來存在棘間段近乎水平，棘間後段斜向後下。椎板段鈄向內上的規律性。另外ISL纖維還具有顯著的年齡相關性變化。幼兒時明ISL椎板段的錢層纖維呈水平走行。隨著年齡的增長逐漸變為巴向下的弧形(可能與腰曲逐漸增大有關)，至老年時期棘間隙縮窄，弧形可變為近乎直角的折曲。ISL並不局限於棘間隙內，其前端左右分開夾持黃韌帶。附著於黃韌帶後緣及下位椎板後1/3份。它的纖維顏色與黃韌帶截然不同。纖維方向幾乎呈直角相交。能成片剝離翻起直達上位棘突的下緣。ISL在腰部是一個由豎脊肌腱，腰背筋膜(主要是背瞞肌腱)和韌帶構成的複合體，其韌帶部分可視為肌腱向下位椎骨的延伸。ISL各部份的功能：(1)關節囊部：穩定椎間關節，防止過度側屈和旋轉。腰椎越前屈它對下關節突的壓迫就越緊。從而防止椎體後脫位；(2)腹則部：淺層防止上位椎體向後脫位，深層將黃韌帶固定於，上位棘突，脊柱無論過伸過屈，黃韌帶均不致向前壓迫或打摺。以免對馬尾神經或脊髓造成壓迫；(3)背側部：與棘上訒帶相同，對脊柱過屈活動起節製作用。
棘間韌帶源性下腰痛的診斷與臨床表現
ISL慢性勞損者可有長期彎腰工作的歷史。開始發病時，主要表現為局部的酸困不適，逐漸可發展為疼痛，並向抵部或臀部放散。直立位時疼痛減輕，彎腰位時疼痛加重。患者不能持久彎腰工作，不敢作脊柱旋轉活動。檢在時，偶爾可以觸摸到肥大而質硬的棘突和呈片狀或條索狀的病變組織，常有較明顯的壓痛，壓痛部位處於棘間，較棘上訒帶損傷位置深在，有時還有韌帶剝離的浮動感。該病診斷的主嬰輔助檢查為棘間韌帶造影。
