Korsakoff綜合徵

Korsakoff綜合徵簡介

Korsakoff綜合徵又稱器質性遺忘綜合徵，是由俄國精神病學家Korsakoff最先報導以其名字命名的綜合徵。表現為選擇性的認知功能障礙，包括近事遺忘、時間及空間定向障礙，而無全面的智慧型減退。

Korsakoff syndrome廣泛被認為是俄國精神病學家Korsakoff最先報導，但《journal of Neurology》雜誌今年一篇文章（J Neurol (2012) 259:792–793 ）指出早在1978年Robert Lawson（1846-1896）就在《Brain》雜誌發表了Korsakoff 綜合徵，文章指出Lawson並不為神經學家所熟悉，並且簡要介紹了其一生事跡。

臨床表現

遺忘症

是指局限於某一事件或某一時期內經歷的遺忘，它不是記憶普遍性的減弱，故不是記憶減退，而是一種回憶的喪失。它是此綜合徵最突出和最嚴重的症狀之一，包括順行性遺忘和逆行性遺忘。順行性遺忘是指不能回憶在疾病發生以後一段時間內所經歷的事件。逆行性遺忘，即回憶不起疾病發生之前某一階段的事件。患者往往不能保留新的信息，對自己剛說過的話，剛經過的事馬上就忘了，往往記不清自己家的門牌號，自己的床位號，不能學習任何新的事物。除簡單的任務外，患者往往不能勝任任何工作。給工作、社交及生活帶來不良影響。

虛構

指患者在回憶中將過去事實上從未發生的事或體驗說成是確有其事。常以一段虛構的事實來填補他所遺忘的那一段經過。其內容荒謬，變幻不定，豐富多樣。

錯構

即指患者將過去生活中所經歷的，但在他所指的那段時間內卻並未發生的事件，說成是當時發生的，並堅信是事實及予以相應的情感反應。患者由於記憶力減退，不能正確敘述事件發生的過程，或弄不清前後所發生的次序，但患者為了填補這方面的空白而將過去時間裡曾經發生過的事件，說成是這一時間發生的。

認知功能障礙

Korsakoff綜合徵患者在認知功能上有很多方面表現異常，表現為概況的抽象和形成有困難，學習能力明顯下降，從一種思維轉移到另一種思維有困難，感性認識功能也常受到影響。

定向障礙

特別是時間定向障礙，但其感知的思維內容、警惕性、注意和行為往往相對保持完整，但仔細檢查可發現輕微的知覺功能減退。自發性言語和動作減少，自知力通常受損。

人格改變

常表現為表情冷漠，缺乏主動性，對周圍事物缺乏主動意志要求。

其他

部分患者有不同程度的多發性神經炎，肌肉萎縮和肌肉麻痹，腱反射減弱，部分患者有輕微的眼球震顫。一般是由Wemicke腦病遺留而來，需要仔細檢查才能發現。