枸櫞酸莫沙必利膠囊

成份：

本品主要成份為枸櫞酸莫沙必利。

所屬類別：

化藥及生物製品>>消化系統藥物>>胃腸動力調節藥>>胃腸促動藥

性狀：

本品為膠囊劑，內容物為白色或類白色粉末。

適應症：

本品為消化道促動力劑，主要用於功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、噁心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道症狀者。

規格：

5mg（以枸櫞酸莫沙必利計）。

用法用量：

口服，一次5mg(1粒)，一日3次，飯前服用，或遵醫囑。

不良反應：

主要表現為腹瀉、腹痛、口乾、皮疹及倦怠、頭暈等。偶見嗜酸性粒細胞增多、甘油三酯升高及丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、鹼性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨醯轉肽酶(GGT)升高。另可見心電圖的異常改變，或出現心悸反應。

禁忌：

對本品過敏者禁用；胃腸道出血、腸梗阻或穿孔者禁用。

注意事項：

服用一段時間（通常為2周），消化道症狀沒有改善時，應停止服用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：

因其安全性未確定，應避免使用本品。

兒童用藥：

兒童使用本品的安全性尚未確定（沒有使用經驗）。

老年用藥：

老年人用藥需注意觀察，發現不良反應應立即進行適當的處理，如減量用藥。

藥物相互作用：

與抗膽鹼藥物（如硫酸阿托品、溴化丁基東莨菪鹼等）合用可能會減弱本品的作用。

藥物過量：

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

藥理毒理：

1.毒理研究
嚙齒類動物的長期（大鼠104周，小鼠92周）給藥研究中，劑量為30-100mg/kg/天（相當於臨床推薦用劑量的100-300倍
2.藥理作用
本品為選擇性5-羥色胺(5-HT4)受體激動劑，通過興奮胃腸道膽鹼能中間神經元及肌間神經叢的5-HT4受體，促進乙醯膽鹼的釋放，從而增強上消化道（胃和小腸）運動。研究顯示，本品具有促進胃及十二指腸運動，加快胃排空的作用。大鼠研究顯示，本品重複給藥一周，其對胃排空的促進作用減弱。

藥代動力學：

本品主要從胃腸道吸收，分布以胃腸、肝腎局部藥物濃度最高，血漿次之，腦內幾乎沒有分布。健康成人空腹一次口服本品10mg，吸收迅速，血藥峰濃度為67.3ng/ml，達峰時間為0.5小時，半衰期為2小時，血漿蛋白結合率為99.0%。
本品在肝臟中由細胞色素P-450中的CYP3A4酶代謝，其主要代謝產物為脫-4-氟苄基莫沙必利，本品主要經尿液和糞便排泄。

貯藏：

遮光，密封保存。